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门诊慢性病,慢性病门诊怎么报销

来源:整理 时间:2022-11-06 16:30:46 编辑:无锡本地生活 手机版

1,慢性病门诊怎么报销

法律分析:申请门诊慢性病补助需携以下材料去医院报销:1、住院病例的复印件(住院首页等);2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件;(病历及证明书需要主治医师签名及医院医务或医保部门专用章盖印确认后才能复印,很多人往往忘记这点)3、相关的检查及化验单的复印件;4.居民医保证/卡5、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。注:①申请《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病鉴定表》一式两份填写并加盖单位公章。②以上医院看病资料为二级以上医院近两年的材料。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

慢性病门诊怎么报销

2,门诊慢病怎么办理

一、门诊慢病怎么办理1、门诊慢病办理流程如下:(1)带上诊断证明、病历资料等材料,去医保局或者乡镇卫生院直接申请;(2)通过申请之后,医保局会发一张门诊慢病卡;(3)带上这张卡和医保卡,慢性病的门诊费用就都可以享受高比例报销了。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、办理慢病证需要什么手续1、申请书;2、身份证复印件、户口本首页及本人复印件;3、医疗卡复印件;4、疾病证明书;5、辅助检查资料;6、一寸相片两张;7、诚信计生证明;8、慢性病卡有效期两年,延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。

门诊慢病怎么办理

3,慢性的病门诊报销政策

法律分析:对门诊慢性病政策进行了调整,将原来的年底报销变成在慢病定点医药机构直接结算,参保患者可以持处方到慢性病定点药店购药,享受同样的直接报销政策。目前,城镇职工医保门诊慢性病有40个病种,城乡居民医保门诊慢性病有44个病种,病种的年度补助限额从5000元、8000元到20000元不等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

慢性的病门诊报销政策

4,慢性门诊的办理条件

慢性门诊的办理条件是患十二种慢性病:糖尿病、高血压、慢性肝炎帕金林氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎恶性肿瘤、冠心病、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件等。慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病,其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。《中华人民共和国社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

5,门诊慢性疾病报销规则

我段职工所享受的基本医疗保险为省直职工基本医疗保险。基本医疗保险统筹基金的支付范围有:1、职工在定点医院发生的住院费用;2、职工在门诊慢性病定点医院发生的门诊慢性病费用;3、职工在非定点医院发生的住院费用(仅限于经过备案手续并符合报销条件的异地急诊、异地转诊及退休职工的异地安置)。5、职工在定点医院住院,必须持社保卡结算。未经社保卡结算的住院费用,基本医保和企业补充医保均不予报销;6、在职职工办理了异地转诊并备案成功,退休职工办理了异地转诊或异地安置并备案成功的,在社保卡医保功能已激活的前提下,在异地转诊或异地安置备案到的地市已实现异地就医联网结算的医院住院,可直接刷社保卡结算;7、职工在安徽省第二人民医院和蚌埠医学院第二附属医院门诊就医,可刷社保卡结算,刷卡后门诊信息经过数据对接到上海局企业补医平台,职工不需再提交纸质发票;8、职工社保卡内的金额,不可抵扣医疗费用,但可使用金融功能提取使用。9、职工丢失社保卡,先持本人身份证去建行窗口,将卡内钱取出,再办理旧卡注销。10、职工带身份证去省政务服务中心办理新卡,补卡工本费18元。和窗口确认激活医保功能。11、办新卡后,职工本人持身份证和新社保卡到建设银资料扩展:1、根据《皖医保中心〔2020〕31号关于省直医保定点医疗机构全面推广应用医保电子凭证的通知(段网社保专栏“政策文件”处)》,省直医保电子凭证于2020 年6 月30 日正式上线运行。2、使用方式:医保电子凭证不依托于实体卡, 参保人员在激活电子社保卡后,可凭展码在安徽省内定点医疗机构直接使用。卡内金额不可抵扣医疗费用,但可使用金融功能将卡内余额提取使用。根据《关于进一步完善省直职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理的通知(保专栏“政策文件”处),自2020年1月1日起,病种由原有8种增加到53种,实行病种医保统筹支付限额管理,取消门诊特殊病门诊医疗卡,直接凭社保卡就医。

6,门诊慢性病医保报销

付费内容限时免费查看 回答 亲亲,您好!门诊慢性病最新政策1. 慢性病起付标准:300元;2. 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4. 尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。 门诊慢性病报销申请流程规定1. 门诊慢性病每年集中审定一次,具体申报时间及审定程序由医保经办机构确定。2. 申报材料包括:医疗保险门诊慢性病(特殊治疗)申请表、市(县)级医院诊断书、市(县)级医院住院病历复印件(首页、出院小结、与诊断相关检查报告单、手术记录)、身份证复印件。3. 70周岁以上或严重行动障碍的申报人员,可不参加现场体检,由医疗专家根据申报材料认定。4. 患有**搭桥术后、血管支架术后、**起搏器置入术后、风湿性**病换瓣术后、慢性再生障碍性贫血、血友病、精神类疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、**增生异常综合征等疾病的参保人员,可不参加现场体检,由医疗专家根据申报材料认定。5. 恶性肿瘤、尿毒症及组织器官移植术后的参保患者,可以随时申报。6. 申报人员对认定结果有疑义的,在接到认定通知一周内,可向市、县医保经办机构提出书面复查申请,市、县医保经办机构分别组织复查。 提问 慢性病门诊的检查费能报销吗 回答 报销范围内不包括门诊检验费、检查费。 提问 好的谢谢您的解答! 好的谢谢您的解答! 回答 能为您服务是我的荣幸,如果您的问题已经解决,麻烦您帮我点个赞可以吗,您的赞是我前进的动力,?您也可以关注一下我哦,以后有什么问题都可以问我哦~,我会全心全意为您解答,为您解决问题? 更多5条 

7,慢性的病门诊报销政策

法律分析:各地的门诊慢性病最新政策不同,一般规定如下:1. 慢性病起付标准:300元;2. 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4. 尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。法律依据:《关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》 二、建立健全慢性病病种处方管理制度(一)医疗机构。已纳入我市医保定点范围的医疗卫生机构,可以开具慢性病连续处方。其中,基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方医生原则上应为家庭签约责任医生。二级、三级医院根据专科建设实际需要,由医院医保科(办)确定开具慢性病连续处方医生资格。开具慢性病连续处方医生名单报辖区医保经办机构备案。(二)处方时限。纳入慢性病病种范围的病种,一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周。(三)风险控制。医生开具慢性病连续处方,要谨慎评估疾病风险,严格把握适应指征,明确告知申请患者慢性病连续处方适用范围和注意事项。对有民事行为能力的患者,在其就诊时由本人提出申请,并要求本人在处方申请栏上签字同意;对无民事行为能力的患者,在其就诊时应由直系亲属或相关监护人提出申请,并在处方申请栏上签字同意。(四)处方调剂。患者可根据本人意愿向定点医疗机构开具慢性病连续处方医生提出在其参保地(或长期居住地)统筹区内指定医保定点零售药店调剂使用慢性病连续处方。开具慢性病连续处方医生应提供纸质慢性病连续处方(外配处方),并向参保地(或长期居住地)统筹区医保经办机构报送相关处方明细。指定医保定点零售药店药师受理慢性病连续处方(外配处方)调剂申请时,应核对患者相关就医凭证。患者应在前次同种慢性病处方剩余用药量不超过7日(含)内提出再次配药申请。患者在用药过程中出现不适反应的,医保定点医药机构应要求其停止用药,及时到开具处方医生处复查就诊。(五)处方收费。医保定点医疗机构每次开具慢性病连续处方时,只收取一次门诊诊查费(或一般诊疗费)。
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