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江苏医惠保1号,江苏医惠保1号可以报销哪些

来源:整理 时间:2022-09-28 19:04:49 编辑:南京本地生活 手机版

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1,江苏医惠保1号可以报销哪些

法律分析:1、基本医保范围内保障责任:覆盖住院、门特治疗发生的医保内个人自付医疗费用以及使用国家谈判双通道药品费用,扣除1万免赔额后,10万及以内按65%报销,10万以上按77%报销,最高报销100万。既往症人群在报销比例基础上降低10%。2、基本医保范围外保障责任:可报销住院或门特发生的医保外医疗费用,扣除2万免赔额后,10万及以下的部分按55%报销,10万以上按67%报销,最高报销100万。既往症人群在报销比例基础上降低10%。3、重特大疾病再保障责任:以上两项费用报销后剩余的个人负担治疗费用可经重特大疾病在保障责任报销,扣除5万免赔额后按45%报销,一年最高报销100万,既往症人群报销比例降低10%。4、罕见病用药补充保障责任:包含6种罕见病用药,保额为20万,扣除5万免赔额按45%。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

江苏医惠保1号可以报销哪些

2,江苏医惠保1号农村合作医疗能买吗

法律分析: “新农合”现在统称为城乡居民基本医疗保险,也符合江苏医惠保1号参保条件。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。江苏省医疗保障局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,共同推出了一款由政府引导、市场主导、个人自愿参保,为江苏省参保群众设计的首个与基本医疗保险相补充衔接的商业补充医疗保险产品——江苏医惠保1号。医保余额符合要求,不仅能给自己买,还可以给家人买:只要是江苏省基本医疗保险参保人员,都可以为本人及同为江苏省基本医疗保险参保人群的直系亲属(父母、配偶及子女)办理投保缴费。参保人员也可以使用职工医保个人账户历年结余资金4000元以上部分,为本人或参加省内基本医疗保险的配偶、父母、子女购买本产品,也可通过微信、支付宝、银联等线上支付方式完成保费缴纳。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

江苏医惠保1号农村合作医疗能买吗

3,江苏医惠保1号是什么

江苏医惠保1号是一款普惠型商业补充医疗险产品,是江苏人的专属保障,只要是参加了江苏省基本医疗保险(含城镇职工医保和城乡居民医保)的参保人就能投保。该产品是由11家保险公司联合承保,其中主承保单位中国人寿江苏省分公司。另外这两款产品还是由江苏省医保局、银保监江苏监管局指导和监督的产品。拓展资料:什么是医疗保险:医疗保险一般是指基本医疗保险,是为补偿职工因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。医疗保险基金由用人单位和个人缴费设立,被保险人患病发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医保报销到账时间查询:就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;一般医疗保险办理需要哪些手续:1、申报程序:首先须由本人或代办人到市商业银行任意网点开办医疗保险缴费卡,首次预留资金不得少于3个月的应缴费额。开卡两日后,携带相关资料到市医保中心办理申报核定手续。2、参(续)保需携带的资料:在职人员需携带:商业银行医保缴费卡、身份证原件及复印件、个人养老保险缴费凭证(或工商银行养老保险代扣存折)、失业证(领取过失业金的人员提供)、2004年1月1日以后与单位解除劳动关系的人员还需提供养老保险变动通知单原件及复印件。离退休人员应携带:商业银行医保支付卡、身份证原件及复印件、离退休审批表原件及复印件、与原单位解除劳动关系手续原件及复印件。

江苏医惠保1号是什么

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