异地就医直接结算，异地跨省就医直接结算是否只限住院医疗费用

来源：整理时间：2022-09-24 05:01:41 编辑：南京本地生活手机版

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1，异地跨省就医直接结算是否只限住院医疗费用
2，哪些地方异地就医可直接结算
3，异地医疗直接结算的省份
4，医保卡拿到外地能直接结算吗
5，医保异地结算的作用
6，异地医保如何结算
7，江苏异地就医直接结算在职人员可以吗

1，异地跨省就医直接结算是否只限住院医疗费用

已经跨省直接结算了住院医疗费用、就不可以回原地再报销了，

异地跨省就医直接结算是否只限住院医疗费用

2，哪些地方异地就医可直接结算

所以省市都开通了异地就医直接结算。但是要认准符合异地结算的医院，只有开通了异地结算的医院才可以，一般当地的卫计委网站都有名单。

哪些地方异地就医可直接结算

3，异地医疗直接结算的省份

人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，提出基本医疗保险2015年将实现省内异地住院费用直接结算，2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

异地医疗直接结算的省份

4，医保卡拿到外地能直接结算吗

医保是有地域限制的，就比如安徽的和江苏的上海的就是完全独立的存在，安徽的只能在安徽用，出了安徽就不能结算。而省内的各地也存在一定的地域限制，有些省已经统一了这个看各地区具体的说明。能不能结算你去医疗单位一问就知道了，不能结算医疗单位总不能骗你不是。

带上有效证件到社保局缴纳/办理

5，医保异地结算的作用

区域之间，人口流动非常频繁，越来越多的人外出求学、务工，这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动，医保政策便是一例，因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施，是对医保改革的一次大胆尝试，对方便群众就医和人口流动非常有利。实现医保异地就医结算，对于普通老百姓来说，可以解除异地就近就医无法结算的难题，是一项实实在在的便民之举。人到老年，有许多人随儿女离开原居住地，医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法，报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地，耗时费力，很不方便。因此，尽快推行医保异地结算制度，是得民心之举。只要管理部门想着老百姓，任何有利于群众的办法都能够推行。

了解哪些人可以办理医保异地直接结算想要办理医保异地结算，就必须得先知道，哪些人是可以办理医保异地直接结算的。按照政策规定，以下四类人为可以办理异地医保直接结算的人群。其次，了解异地就医直接结算的流程在这里，我们需要了解的是：除了满足上述四类人群之外，还需要哪些条件，才能办理医保异地直接结算？以及，要满足这些条件需要怎样的办理流程？第一，办理医保异地直接结算需要哪些条件？想要办理医保异地直接结算，除了符合上述四类人群之外，以下三个条件也缺一不可：第二，办理流程办理流程分为三个步骤：备案——选医院——持卡就医a、备案：参保人员在跨省就医之前，需要在参保地的经办机构进行备案，采集必要的信息。在这里，我们需要注意：如果是长期备案人员，即“异地安置退休人员”、“长期在异地居住的人员”、“常驻异地工作的人员”这三类人员，需要携带“一证一卡一表”，即本人的社保卡、身份证以及《基本医疗保险异地就医登记表》（可以在参保地人力资源社会保障网站下载），到参保地医保经办机构办理。而如果是“因病转外就医的人员”，则需要携带本人的身份证、社保卡，以及由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，然后携带这些资料去参保地医保经办机构办理手续。b、选医院指选择支持全国异地就医直接结算的定点医院。对此，我们可以登录人社部社会保险网上查询系统，直接查询可供选择的、可以直接结算的“全国异地定点医疗机构”。而在这里，会有刷卡直接结算、先垫付后报销两种结算方式，选择先垫付后报销的人员，需要选择2—3家定点医院。但如果是“因病转外就医的人员”，则只能选择一家就诊医院。c、持卡就医在选好医院之后，经由参保地医保经办机构审核，并将参保人信息上传至异地就医结算平台后，所有的手续就算完成了。但需要注意的是：在异地就医时，必须要携带社保卡。因为，社保卡是异地就医时进行身份识别及直接结算的唯一凭证。如果社保卡丢失，可能会导致无法就医或无法结算。总之，随着政策越来越好，可以进行医保异地直接结算的医院也越来越多，对于大家来说，也确实方便了不少。但是，这是在确保医保处于持续缴费状态、可以随时使用的前提下，一旦医保断缴，也就意味着医保异地就医及直接结算都无法使用。

6，异地医保如何结算

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

医保在老家，外地看病医保能报销吗？如何办理呢？

异地医保是可以报销的，因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用，按参保地的规定报销。急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外，可提前提出异地就医申请。

一、异地医保报销的条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二、异地医保报销比例（最高90%）1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。三、异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。四、异地医保报销所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据3、患者本人身份证及代办人身份证4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

7，江苏异地就医直接结算在职人员可以吗

您好：目前我县还没有实现省内医保异地结算，至于省内何时实现异地联网结算须等省统一安排。其它问题请咨询参保地医疗保险管理部门。谢谢您对人社工作的关心与支持。

江苏省医疗保险异地就医指南一、基本医疗保险参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续？城镇职工基本医疗保险、城镇（乡）居民基本医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。（一）异地安置退休人员；（二）异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员；（三）因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。上述（一）和（二）情形者，简称“长期驻外人员”。二、参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销？除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式：1、刷卡直接结算：参保人持江苏省统一社会保障卡（以下简称“社会保障卡”）在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。2、先垫付后报销：参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。三、怎样办理异地就医备案手续？1、长期驻外人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡（江苏省统一社会保障卡）、本人身份证（代办人需携带代办人身份证），并填写《基本医疗保险异地就医登记表》（可在参保地人力资源社会保障网站下载），到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②先垫付后报销）；第三步，选择②先垫付后报销的人员要选定就医地2-3家定点医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。2、因病转外就医人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证（代办人需携带代办人身份证）和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②先垫付后报销）；第三步，选择1家就诊医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。四、在异地突发疾病（急诊）时医疗费用怎么结算？1、参保人员临时外出时，在异地突发疾病就医的，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销；2、办理过异地就医备案人员，因突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。五、办理异地就医手续后，就医有什么规定？1、办理了异地就医备案的人员，必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医，才可以刷卡直接结算或报销；2、办理了异地就医备案的人员，其社会保障卡只能在备案地使用，而在参保地不能同时使用。3、目前，省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算；跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。六、参保人员异地就医时，享受什么待遇？1、参保人员在省内异地就医时，医疗保险待遇执行参保地的政策；2、参保人员跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定（包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准），基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。七、参保人需变更有关信息时，怎么办？1、长期驻外人员要变更居住地或返回居住地居住的，应前往参保地医保经办机构办理变更或取消取消异地就医备案。2、因病转外就医人员要变更医疗机构的，应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构。八、我省省内实现异地就医直接结算的地区和医疗机构有哪些？目前，江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网，实现了异地就医直接结算。异地就医联网医疗机构共计1199家。其中，三级医疗机构138家，二级医疗机构267家，一级及未定级医疗机构794家。具体名录可登录江苏省人力资源和社会保障网官网进行查询。官网地址：www.jshrss.gov.cn九、我省跨省异地就医直接结算工作进展如何？目前，全国跨省异地就医直接结算推进很快，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人员的住院费用可以直接结算。江苏省的13个市都已完成了与国家异地就医系统对接，并开通了267家跨省异地就医联网医疗机构。只要您居住或就医的省和城市与国家异地就医系统联网，就可以实现异地就医直接结算。无论是我省参保人前往省外就医，还是省外参保人来我省就医，都需要提前在参保地医保经办机构办理跨省异地就医相关手续。十、江苏省省、市级医保经办机构异地就医业务联系方式。