大病保险怎么报销，大病保险怎么报销

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我国的医疗水平在提高，随之而来的也是医疗费的大幅提升，甚至有很多人因为看病，拖垮了一个家。所以，现在人们都很注重身体的保养，也基本都会买医疗保险，不管是因为上班还是个人，医疗保险也是我们很好的保障。那么，我们一起来看看大病医疗保险怎么报销：华律网一、大病医保报销所需材料：1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。大病医保报销流程：1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。二、大病医保报销年限恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。三、大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。四、大病医保报销比例1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2.起付线以上，大病医保报销比例为：1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;3)10万以上的：大病医保按照70%报销。3.年度报销封顶线：30万。

大病保险怎么报销

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吃完晚饭，小保哥一家四口整整齐齐靠在沙发上聊天……听着这些接二连三的发问，保哥眉梢一挑，嘴角上扬，露出一个自信的笑容，作为一个“医保通”，解答这几个小问题绰绰有余……知识点1：什么是大病保险？大病保险，其实是城乡居民大病保险的简称。它是基本医疗保险制度的扩展和延伸，主要针对大病患者的高额医疗费用，在基本医疗报销的支付基础上给予进一步的保障。简单来说，大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”，是一种国家惠民政策，是对基本医疗保障的医疗补充，其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫。知识点2：大病保险怎样报销？想要知道大病报销如何报销，下面的4个要素要弄明白：保障对象：城乡居民医保参保人（职工医保不在其保障范围内）是否需单独缴费：无需额外单独缴费参保。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用，已包含大病保险费用，无需额外单独缴费。报销的起付线和报销比例：大病保险和基本医疗保险一样，都有起付标准，不超过起付线的医疗费用不给予报销，起付线之上的部分按照规定的比例报销。一般来说，大病保险的起付线是在基本医疗保险的报销额度达到封顶线之后，再自己支付一定的医疗费用，具体的起付线金额与报销比例，由各统筹地区自行规定，各地会有差异。此外，大病保险对于贫困人群加大倾斜力度，起付线降低50%，报销比例提高5%，并且还取消支付封顶线。报销方法：大病保险的报销方法和基本医疗保险也类似，达到大病保险起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销；同样，超出大病保险封顶线的部分不给予报销。但是这种情况非常少见，因为一般大病保险的额度对于绝大多数人是够用的。下面以我们XX市的居民医保参保人李大爷就医报销情况，说一说大病报销是如何结算报销的——目前，XX市大病保险起付线标准为1.2万元标准按个人自付累积金额分三档：1.2万～3万元之间大病保险赔付60%3万元～10万元之间赔付65%10万元以上赔付75%假设李大爷今年患病首次入院花费10万元，其中全自费项目花费1万元，纳入医保报销部分为10万元－1万元＝9万元。根据XX市的医保政策，基本医疗保险报销9万元×50%＝4.5万元。个人自付为9万元－4.5万元＝4.5万元。4.5万元超过了XX市大病保险的起付标准12000元，根据大病保险累计报销原则：1.2万元以上3万元(含)以下部分报销60％，即（3万元－1.2万元）×60%＝1.08万元。3万元以上10万元及以下部分报销65%，即（4.5万元－3万元）×65%＝0.975万元。也就是说，李大爷最终可获得1.08万元＋0.975万元＝2.055万元的大病报销。最后，加上城乡居民基本医疗保险的部分，李大爷此次看病一共报销了2.055万元 4.5万元=6.555万元，实际个人自付3.445万元。

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