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深圳 门诊报销,深圳社保门诊医疗看病能不能报销

来源:整理 时间:2023-09-09 05:58:10 编辑:深圳生活 手机版

本文目录一览

1,深圳社保门诊医疗看病能不能报销

住院才有有报销 门诊不报销,只是从卡内个人帐户里开支,支完就没有了`

深圳社保门诊医疗看病能不能报销

2,深圳门诊大病医保报销范围

法律主观:(一)住院医疗费用报销参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。(二)门诊医疗费用报销包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。4、门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。备注:本业务暂不包括生育保险(深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销,企业享受生育津贴待遇)。深圳医保异地就医报销所需材料

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3,求深圳市社保医疗门诊报销比例

深圳的医疗保险基本上都不能报销门诊的。综合医疗个人帐户可以看门诊,但是里面的钱也都是自己的钱,并没有用到统筹 基金的钱,除非是在社康医院看门诊,这样可以报销30%,或者是单次门诊费用超过4205,超过部分才能享受 一定比例的报销。住院医疗和劳务工医疗,每一年有八百元的门诊费用,这个钱是统筹基金 的钱,但是只能在绑定的一家社康医院才能享受,一年累计最高是八百元。住院方面三种医疗方式基本上都一样,只要是定点医院,都可以报销90%。
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深圳社会医疗保险是深圳户口可以用社保卡到有社保的医院就可以用余门诊和住院治疗,所发生的费用在个人帐户里面扣除, 劳务工和住院医疗保险人,如果是经结算医院批准转诊的,或是发生在急诊的情况下,是可以带起所有的费用清单(明细小票),发票,转诊单,本人有效社会医疗保险卡,病历本。到所绑定的医院去按比例来报销的,如果自己没有绑定的医院的话,或者不是发生在急诊的情况下未经过转诊私自跑去看,那就只能自己掏腰包了,建议大家以后如需要在非绑定医院看病的话,最好经绑定医院转诊后再去看 注;在社保局规定可报销的医疗范围内,既可报销,如果不在范围内(如工伤,交通事故...)就不可以报销了

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4,深圳医保门诊报销比例

深圳医保门诊报销比例如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75;(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80;(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

5,深圳看门诊如何报销

深户的医保卡可以看门诊.要是你没拿医保卡刷,把你看病的药费单给人事部同事.由人事部负责向上申请报销.
深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。 农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。 住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。 综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。 再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。 网友常见问题: 1、如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金; 不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。 如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。 2、综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦. 就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别,请看《在深圳买什么医保更划算》 3、门诊应该可以,就是在北大医院都试过。我lg的卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。 4、看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。 如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。 上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。 5、参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。 6、个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。更多关于医保内容请点击我的头像扫描我

6,深圳门诊医保怎么报销

报销比例起付线按照医院级别设定,市内- -级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。深圳医保门诊和住院的报销比例:基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一 年,在同-医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市.上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70% ,参保人年满70周岁以上的支付80%。二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;2、本人及肥参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;3、本人及期参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;4、国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用, 70%由其个人账户支付, 30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:1、口腔科治疗费用;2、康复理疗费用;3、大型医疗设备检查治疗费用;4、市政府规定的其他项目费用。医保报销最高额度在深圳,在一个医疗保险年度内,累计中断参保3个月服以上,就叫做连续缴费年限中断,也就是“年限清零”,这会影响到报销的最高额度和报销比例。深圳医保报销的最高额度为:基本医疗保险统筹基金的支付限额+地方补充医疗保险基金的支付限额,它们与缴费年限挂钩。举个例子:如果你的社保才交了不到6个月,那么,你去住院时,基本医疗 保险统筹基金的支付限额= ( 6753元x 12个月) x 1=81036元( 6753为2015年社平工资) , 所以,你可报销的最高额度就是91036元。法律依据:1.《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 2.《中华人民共和国社会保险法》第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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