广州商业保险报销流程，商业医疗保险报销流程怎么走

本文目录一览

1，商业医疗保险报销流程怎么走
2，商业保险报销流程是什么
3，如何报销商业医疗保险

1，商业医疗保险报销流程怎么走

和社会医疗保险的手续基本是一样的。不过这个问题没法回答得准确，因为还会涉及到具体是什么样的疾病、什么医院、什么药等等，这样是说不清楚的。最好的办法是找你的业务人员，然他帮你向公司确认所需资料，你再去准备就是了。

商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤：1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。想了解更多的保险资讯与产品可以进入：平安保险，这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品。

商业医疗保险报销流程怎么走

2，商业保险报销流程是什么

拥有了社会保险之后，商业医疗保险报销一般有两种情形：　　情形一：额外补充费用报销型保险的人群　　商业保险如何报销要根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。　　示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为（10000-100）×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。　　商业保险如何报销，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。　　情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群　　这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。　　同样，津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金，作为误工费或营养费的补偿。　　需要提醒的是，被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。从报销情况可以看出，商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充，以提高保障额度，增强保险的及时性，增加保障项目。

商业保险报销流程是什么

3，如何报销商业医疗保险

般来说投保了商业保险之后一旦出险就会产生理赔，商业医疗险理赔即报销。商业住院医疗保险如何报销？商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤：1. 及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：被保险人身份证明复印件；病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；出院小结（由医院提供并盖章）；有社保报销的需提供社保理赔分割单。

商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是：1. 及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2. 理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。　3. 理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。4. 商业医疗保险报销如果获得保险公司认可，那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：1.被保险人身份证明复印件；2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：1.被保险人身份证明复印件；2.病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；5.出院小结（由医院提供并盖章）；6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

如何报销商业医疗保险