广州定点医保统筹2015年政策调整，2015年广州城乡居民医保缴费基数是多少

来源：整理时间：2023-09-11 08:13:42 编辑：广州生活手机版

1，2015年广州城乡居民医保缴费基数是多少

广州市人社局会同市财政局联合发文确定2015年城乡居民医保的筹资标准为152元。以往按未成年人(在校生)、老年居民、非从业居民以及农村居民4大类分别筹资参保的居民医疗保障，全部统一为152元/年(增城居民122元/年、从化居民91元/年)。个人缴152元政府补366元

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2，灵活就业人员广州社保新规变化知多少20151124

《广州市社会医疗保险办法》（穗府令第123号,下简称《办法》）从2015年7月1日起正式施行。新政策不再实施原来的城镇灵活就业人员基本医疗保险。缴费基数和报销上限也有所调整。灵活医保可改选职工或居民医保根据《办法》的规定，广州市将不再实施城镇灵活就业人员基本医疗保险，而将其纳入职工社会医疗保险的制度内。企业职工医疗保险缴费水平比城乡居民医保要高，同时保障水平较高；城乡居民医疗保险，相对于企业职工医疗保险，缴费水平较低，但按照权利跟义务对应的社会保险原则，享受的待遇水平也相对低一些。灵活就业人员可以根据自身状况选择参加职工社会医疗保险或者城乡居民社会医疗保险，以保障基本医疗需求。提高职工重大疾病医疗补助最高支付限额广州市2001年启动实施重大疾病医疗补助制度时，设定了重大疾病医疗补助15万元的年度最高支付限额。《办法》第二十四条提高了年度最高支付限额标准，并建立动态调整机制，规定了职工重大疾病医疗补助的年度最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍。以2014年社保年度（2014年7月1日至2015年6月30日）为例，如按照上年度本市在岗职工年平均工资的3倍计算，职工重大疾病医疗补助年度最高支付限额可达到20.91万元，较现行的15万元限额增长39.4%。随着本市在岗职工年平均工资的增长，职工重大疾病医疗补助年度最高支付限额也将不断提高。降低灵活就业人员职工医保缴费基数原城镇灵活就业人员基本医疗保险办法规定，灵活就业人员的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资。为减轻灵活就业人员个人负担，《办法》第三十四条明确规定，灵活就业人员的缴费基数按职工缴费基数的下限执行（即上年度本市在岗职工月平均工资的60%），也就是说灵活就业人员的缴费基数从上年度本市在岗职工月平均工资的100%降低至60%。取消过渡性基本医疗保险金政策《办法》取消了过渡性基本医疗保险金的规定，对于未达到规定年限且符合延缴职工医保费的人员，可以根据《办法》第三十四、三十五条规定继续按月延缴职工社会医疗保险费至规定年限，同时在延缴期间可以按规定享受职工的社会医疗保险待遇。另外，按照老人老办法，实现平稳过渡，对于《办法》实施前已在按月缴纳过渡金的退休人员，可以按原政策规定继续按月缴纳过渡金，享受退休人员医保待遇；原已核定过渡金但未缴纳的，可以按原政策规定继续缴纳过渡金，如跨社保年度缴纳的则需重新核定过渡金。

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3，2o15年医疗保险什么政策

2015医疗保险政策变化：1. 个人缴费标准提高，享受到的医保待遇也相应提高，政策各类学校学生、18周岁以下未成年人及被征地农民每人每年个人缴费标准由40元调整为100元；18周岁以上（含18周岁）的城镇居民每人每年个人缴费标准由150元调整，国家人社部、财政部出台文件要求各地对城镇居民医疗保险个人缴费标为200元；低收入家庭60周岁以上老年人每人每年个人缴费标准由90元调整为100元；低保家庭的学生儿童、重度残疾（一级、二级）的学生儿童每人每年个人缴费标准由财政补助30准做出调整。按照国家人社部、财政部的统一要求以及省人社厅、财政厅的通知，2015年，各级财政对城镇居民医疗保险补助标准在2014年人均320元的基础上提高60元，达到人均380元，个人缴费标准人均不低于120元，其中学生儿童个人年度最低缴费标准不低于90元。经元调整为100元；低保和重度残疾（一级、二级）的成年人每人每年个人缴费标准由财政补助120元调整为200元。参保缴费后，所有参保人员可同时享受基本医疗保险和大病保险待遇。2. 提高城镇居民医疗保险特殊疾病门诊报销比例：政策特殊疾病门诊及家庭病床的报销比例在原有60%的基础上提高至80%。“特殊疾病门诊病种共有35种，其中按比例报销的有9种，定额报销的有26种，这一变化主要针对按比例报销的病种。”这9种病种分别为慢性肾功能衰竭的透析，恶性肿瘤的放疗、化疗，结核病化疗，器官移植抗排异，血友病，丙肝干扰素治疗（48周），门诊进行的康复治疗（按规定疗程），小儿手足口病（甲类按80%、乙类按70%比例报销），门诊抢救死亡。3. 提高城镇居民医疗保险普通门诊待遇：政策新实施城镇居民医疗保险普通门诊待遇为：一个医疗保险年度内，城镇居民医疗保险普通门诊统筹费用按每人，普通门诊不设起付线，进入统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例区卫生医疗机构治疗的情况。调整之前，进入统筹基金支付范围的医疗费用按50%的比例报销（乙类药按40%的比例报销），报销（乙类药按50%的比例报销），统筹基金年度个人最高支付限额为400元。4. 新生婴儿3个月内参保的，出生当天即可享受医保待遇：政策当年出生未能参保且符合计划生育政策的新生婴儿，出生之日起3个月内参保缴，按照此前的规定，新生婴儿自出生之日起3个月内参保缴费的，从缴费当费的，自出生之日起，享受城镇居民医疗保险待遇至当年年底，出生之日起3个月内未办理参日起享受城镇居民医保待遇至当年年底。“婴儿从出生到缴费参保有一定的时间间隔，该政策保缴费的，不能享受当年城镇居民医疗保险待遇。

各地时间不同，可以打医保局电话咨询。如已过了时间没能交上，也可以找代理公司挂靠购买职工社保，一样可以享受医保待遇

具体的调整方法如下：一、普遍调整：1、每人每月按照113元定额计发。2、2014年12月31日前已经领取基本养老金的人员，按本人调整前基本养老金月标准的5%定比计算调整额。2015年1月至6月首次领取基本养老金的人员，按本人首次领取基本养老金月标准的5%定比计算调整额。二、倾斜调整：1、对2015年6月30日前（含当日）年满75周岁及以上的企业退休人员，每人每月加发100元，全年1200元，单列一次性发放，不纳入基本养老金年度调整基数。2、企业退休军转干部基本养老金经本次调整后未达到所在市调整后月人均基本养老金水平的，按所在市月人均基本养老金水平计发。三、离休人员调整：企业离休人员的基本养老金参照普遍调整办法进行调整。所在市已经采取加发生活补贴方式将企业离休人员基本养老金与机关事业单位离休费拉平的，基本养老金年度调整后，按相关规定冲减生活补贴。所在市已经建立企业离休人员基本养老金与机关离休费同步增长机制，不再执行基本养老金调整的企业离休人员，不参加本次调整，按机关离休费调整办法执行。

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4，广州2015城镇居民医疗保险什么时候开始办理

广州市2015年城乡居民基本医疗保险参保须知(城乡居民)　　从2015年1月1日起，全市将实施统一的城乡居民医保制度。原城镇居民医保年度(当年9月1日至次年8月31日)将调整为城乡居民医保年度(当年1月1日至12月31日)。根据此调整，参保人需在2014年9月1日至12月20日办理2015年城乡居民医保年度的参保登记及缴费手续。　　一、适用对象　　具有本市户籍且未参加职工社会医疗保险的城乡居民，包括未成年人(未满18周岁的非在校学生)、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。　　二、缴费及待遇享受时间　　(一)缴费时间　　2014年9月1日至12月20日为2015年城乡居民医保年度的参保登记及缴费时间。除符合中途参保条件等情况外，年度中途不受理任何参保登记申请。　　(二)待遇享受时间　　在规定时间内办理参保登记及缴费手续，可从2015年1月1日起享受2015年度城乡居民医保待遇。在规定时间内办理参保登记，但年度中途缴费到账的，从缴费到账次月起享受医保待遇。　　三、缴费标准　　全市(不含增城及从化市)城乡居民医保个人缴费标准(含大中专院校学生)为每人152元。　　增城市城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人122元。　　从化市城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人91元。　　四、参保登记　　(一)办理地点：参保人(监护人、代理人)可就近到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。农村户籍居民以家庭为单位到所属集体经济组织(村民委员会)办理参保登记手续。　　(二)携带资料：　　1.户口簿及身份证原件、复印件各一份(户口簿复印件应包括含户主名字的首页及参保人当页);　　2.任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证原件及复印件各一份(未成年人可使用任一家庭成员的银行账户作为扣款账户);　　3.填写好的《广州市城乡居民基本医疗保险参保登记表》一份。　　★在本市大中专院校或中小学校就读的本市农村户籍在校学生应当同时提供学籍证明原件、复印件各一份;出生后六个月内的新生儿应当同时提供出生证原件、复印件一份。　　(三)登记流程：携带上述资料办理，登记当月在扣费账户里备足款项，由扣费银行自动划扣居民医保费。　　五、缴费方式　　城镇居民医保费用可通过工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、广发银行、邮政储蓄、交通银行、光大银行、中信银行、华夏银行、兴业银行、浦发银行、招商银行、民生银行、平安银行、华兴银行、南昌银行、南粤银行、广州银行、东莞银行、东亚银行、广州农商银行、广东农信社等23家银行账户划扣。　　(一)新参保人员在办理参保登记时须按要求申报扣款账户，登记当月由银行从申报账户中扣取个人应缴纳的居民医保费用;　　(二)已参保但未申报扣款账户的参保人，可选择到农业银行、工商银行、广州农商银行进行现金缴费，同时应尽快到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣款账户，改为“委托银行划账”方式缴费;　　(三)原已签约选择委托银行划账缴费，但新年度需变更扣款银行或账号的，应尽快到各街道(镇)劳动保障服务机构重新申报扣款账户;　　(四)农村户籍居民由所属集体经济组织(村民委员会)代征代缴居民医保费用。　　六、领卡指引　　(一)新参保人员在办理参保登记手续时，应一并选择社保卡制卡银行。社保卡制卡银行为：光大银行、农业银行、广州银行、广发银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行等8家银行。社保卡制卡银行一旦选定2年内不得更改。已有社保卡或医保卡的人员不用选择，无需重新申领。　　(二)新参保人员在缴费成功的次月25日后可到社保卡制卡银行指定网点领取社保卡。农村户籍居民由所属集体经济组织(村民委员会)统一领取。具体领卡时间和领卡地址可咨询制卡银行。　　七、温馨提示　　(一)为保障新生儿享受医保待遇，请家长于新生儿出生后六个月内及时办理参保登记及缴费手续。如新生儿从出生到办理参保登记时跨2014年城镇居民医保年度及2015年城乡居民医保年度的，须足额缴纳2014年度和2015年度的医保费后，方能按规定享受从出生开始的医保待遇。　　(二)续保人员无需重新办理参保登记手续，但需按照上述缴费方式在规定时间内完成缴费手续。　　(三)当参保人的个人基本资料发生变更时，需由参保人(监护人、代理人)填写《广州市城乡居民基本医疗保险个人资料变更表》一份，并携带身份证、户口簿及相关证明资料原件、复印件向所在街道(镇)劳动保障服务机构申请。　　(四)每月最后2个工作日暂停办理参保登记及缴费(扣费)业务。

5，关于居民医保政策解读

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2015年居民医保缴费 9月1日至12月31日预缴　　昨天，市人社局相关负责人做客“中国大连”政府门户网站“在线访谈”，解读职工基本医疗保险门诊统筹、居民参保缴费和享受待遇政策，并回答网友提问。据了解，居民医疗保险缴费从每年的9月1日至12月31日缴纳下一年度的保费。2015年老年居民、残疾人缴费510元；未成年居民、大学生缴费60元；低保人员不缴费。　　门诊医疗费用每季度　　最高支付限额为180元　　问：参加职工基本医疗保险的人员可以享受到哪些门诊统筹待遇？　　答：门诊统筹待遇主要包括按比例支付参保人员的普通门诊医疗费、门诊规定病种（即门诊慢病和门诊大病）医疗费、门诊手术病种医疗费等。门诊统筹待遇基本涵盖了门诊就医的所有类型。　　问：普通门诊医疗费用如何支付？　　答：普通门诊医疗费用报销不设置起付标准。参保人员在定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊发生的普通门诊医疗费用，门诊统筹基金支付45%；在统筹地区外，异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的支付30%。门诊统筹基金支付参保人员普通门诊医疗费用年度内按季度设定最高支付限额，每季度最高支付限额为180元。限额不滚存、不累计。　　问：参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊发生的门诊医疗费用如何结算？　　答：参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊发生的门诊医疗费用实行实时结算。其中，应由医疗保险支付的费用，由医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构直结结算；应由参保人员个人负担的医疗费用，由个人用社会保障卡（或医保卡）、现金等方式支付。　　城镇居民中断缴费的　　可在医保年度内补缴　　问：城镇居民应如何办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续？　　答：（1）老年居民、学龄前儿童需提供户口簿原件及复印件到户籍所在的街道或社区办理；（2）在校未成年学生和高校大学生需提供户口簿、身份证原件及复印件由学校负责统一办理；（3）低保人员需提供低保证、户口簿、身份证原件及复印件到户籍所在的街道或社区办理；（4）残疾人需提供残疾证、户口簿、身份证原件及复印件到户籍所在的街道或社区办理。其中，取得我市城镇户籍的新生儿，其监护人应在新生儿出生后3个月内为其办理参保缴费手续。　　居民医疗保险缴费实行预缴。即每年的9月1日至12月31日缴纳下一年度的保费。持有交通银行缴费卡的老年居民还可以到银行各营业网点缴费。2015年老年居民、残疾人缴费510元；未成年居民、大学生缴费60元；低保人员不缴费。　　问：城镇居民医保待遇享受期，如何规定？　　答：居民医疗保险的待遇享受期为每年的1月1日至12月31日。城镇居民未在规定时间参保的，或已经参保的人员中断缴费的，可在医疗保险年度内补缴当年度的医疗保险费，并从缴费满3个月后的次月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。　　住院个人负担过重补助　　在出院结算时即时补助　　问：患者可以同时享受门诊大病和慢性病门诊补助吗？　　答：可同时享受。例如：乳腺癌患者既可以申请办理恶性肿瘤门诊慢性病补助、也可以申请办理乳腺癌内分泌治疗补助。　　问：住院个人负担过重补助的人员范围及补助费用范围有哪些？补助比例是多少？　　答：住院个人负担过重补助的人员范围是参加职工基本医疗保险的企、事业单位参保人以及个体劳动者（含下岗和失业人员），不包括农民工以及城镇居民医疗保险参保人。参保人在定点医疗机构（不含转往异地和异地急诊治疗）因住院、恶性肿瘤门诊放疗、门诊透析等，发生的属于基本医疗保险基金支付范围的个人负担的医疗费用，年度内累计超过5000元以上的部分，可由医疗保险统筹基金给予适当补助。住院个人负担过重补助具体补助标准，根据基本医疗保险统筹基金结余情况确定。2010年至今的补助比例为35%；低保人员的补助比例为70%。　　问：住院个人负担过重补助的方式是怎样的？　　答：住院个人负担过重补助在出院结算时即时补助，无需另外申请办理。