开颅手术治疗是开颅暴露动脉瘤并对它作各种手术的直接处理,如动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立术及动脉瘤壁加固术,其中动脉瘤颈夹闭或结扎术是最合理、最有效治疗动脉瘤的手术方法。其中主动脉瘤、髂动脉瘤和内脏动脉瘤易发生破裂,股动脉瘤、腘动脉瘤、肾动脉瘤和头臂干动脉瘤易发生血栓形成和栓塞。
1、动脉瘤怎么治疗最好?
以下回答摘自宁波市鄞州人民医院神经外科高峰主任医师《动脉瘤是肿瘤吗?脑动脉瘤严重吗?——宁波市鄞州人民医院高峰》动脉瘤的治疗要根据动脉瘤的大小、位置、破裂的可能性等综合评估危险程度,选择合适的治疗方案。有些动脉瘤体积小且形状规则,或者周围有坚硬的组织支撑,出血概率不高,不必手术干预,只需密切观察即可,通过良好的生活方式防止出血和控制动脉痉挛,
但如果动脉瘤位置比较危险、体积比较大,或已经发生了蛛网膜下腔出血,应该尽早手术。手术治疗一直是预防颅内动脉瘤再次破裂的最有效方法,颅内动脉瘤的手术治疗主要有开颅夹闭术和血管内栓塞术。开颅手术治疗是开颅暴露动脉瘤并对它作各种手术的直接处理,如动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立术及动脉瘤壁加固术,其中动脉瘤颈夹闭或结扎术是最合理、最有效治疗动脉瘤的手术方法,
此法既能闭塞动脉瘤、防止破裂出血,又能保持载瘤动脉通畅,维持正常脑血液供应,是开颅手术最理想的治疗方法。开颅手术创伤较大,并发症发病率较高,但复发率较低,血管内栓塞术在近年有了很大的进展,特别是可脱卸弹簧圈的运用,使介入治疗成为动脉瘤的一项可靠治疗手段。具有微创、安全、患者恢复快的特点,介入治疗属于微创手术,并发症较低,但复发率相对较高。
但这也不是绝对的,应当由医生权衡各种因素,评估风险,选择合适的治疗方案,手术虽然是有效的治疗方法,但也并不是一劳永逸的,出院之后终身都应当注意生活方式,避免动脉瘤的复发或再次破裂。出院后患者应当注意休息,避免劳累,保持情绪稳定,避免情绪波动,培养良好的饮食及作息习惯也很重要,避免暴饮暴食,多食富含纤维素的蔬菜水果,适度活动,保持排便通畅,避免用力排便。
规律服药,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等原发病,尤其是血压应当始终保持在正常范围内,避免血压过高增加动脉瘤破裂的风险,出院后如需服用抗凝药物,注意观察有无牙龈出血、皮肤黏膜有无出血点或瘀斑等现象,定期检测出、凝血时间。最后也是最重要的是,一定要按医嘱定期复查,及时了解动脉瘤栓塞术后颅内血管情况的变化,一旦有病变倾向就可以及时治疗,
专家简介:高峰,宁波市鄞州人民医院神经外科主任医师,医学博士,宁波大学硕士研究生导师,宁波大学医学院附属鄞州医院神经外科常务副主任/学科带头人,宁波大学医学院附属鄞州医院创伤中心主任,上海市颅脑创伤研究所宁波诊疗中心执行主任。擅长:胶质瘤,垂体瘤,脑膜瘤,神经鞘瘤,脑积水,面肌痉挛,三叉神经痛及动脉瘤,脑血管畸形等神经外科疾病的微创手术治疗,重型颅脑损伤的综合治疗,高血压脑出血,脊髓肿瘤等疾病的诊断及显微手术治疗,
2、动脉瘤严重吗?
动脉瘤严重吗?动脉瘤是发生在动脉血管的瘤样病变,一般来说动脉瘤是否严重与动脉瘤是否会破裂出血密切相关。根据动脉瘤的发生部位可分为胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、外周动脉瘤、内脏动脉瘤,有数据显示,胸主动脉瘤的患者如未进行外科修复,90%将发生动脉瘤破裂,约40%将因动脉瘤破裂死亡,平均生存期小于3年。股动脉瘤易引起下肢血栓形成,可引起下肢远端严重缺血,发生率约15%,
所以说发生了动脉瘤还是比较严重的,应尽早到医院找专科医生诊治。动脉瘤除了破裂出血,还可以表现为血栓形成、继发感染等,其中主动脉瘤、髂动脉瘤和内脏动脉瘤易发生破裂,股动脉瘤、腘动脉瘤、肾动脉瘤和头臂干动脉瘤易发生血栓形成和栓塞,近年来随着诊断技术和腔内治疗的开展与普及,使动脉瘤的手术治疗变得相对简单和安全,也使得许多患者避免了开胸或开腹手术的风险。