九针十二原，灵枢九针十二原凡用针者虚则实之满则泄之宛陈则除

来源：整理时间：2023-04-14 15:39:50 编辑：好学习手机版

1，灵枢九针十二原凡用针者虚则实之满则泄之宛陈则除

“实则泻之”的一种，即对于瘀血闭阻或邪入营血，郁结不解.久痛入络形成的血实病症，应采取刺血之法以活血化瘀疏通经络的方法.

灵枢九针十二原凡用针者虚则实之满则泄之宛陈则除

2，九针十二原的五脏之气已绝于内而用针者反实其外是谓重竭

这里的内是指五脏、外指躯体四肢，人体之气就那么多，分配到躯体四肢的多，内脏的气就少，分配到内脏的气多，躯体四肢的气就少。当人体本来脏腑之气就不足的时候，用针刺刺四肢反把内脏已经很少的气都引到体表去，那么五脏不就重（就是双重的意思）竭（衰竭）了，所以这时要扎能把气集中到五脏部位的穴位，原文说“治之者辄反其气，取腋与膺”，就是这时千万不能扎四肢穴位，要扎腋和膺的穴位。内脏之气都竭绝了自然就死得安静。相反外在经络的五脏之气已经很少了，然后你又把气引导到本来已经很够气的五脏时，气有余便是火，内火使人躁，外在四肢无气温煦，自然就冰了，是为厥逆。其实这种气的分配我们平时都会有，比如说你去跑步跑到气喘嘘嘘吧，这时浑身发热，气都跑到体表四肢来了，然后内脏的气是不足的，所以这时候喝凉水、或者立刻吃饭，脾胃之气尚在虚弱当中，难以运化水谷，年轻的时候人的整体之气足，没什么感觉，等年老了整体的气不足时，那些消化不良的症状都要出来了。

内体五脏之气衰而反实其外是表达病入膏肓，无治之证，内虚外是，阴盛阳衰，内体已经虚了，怎么还会对外实还有体感

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九针十二原的五脏之气已绝于内而用针者反实其外是谓重竭

3，医学中的九针到底是啥

九针是古代九种针形的统称。出《黄帝内经》。《灵枢·九针十二原》载：“九针之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分。二曰员针，长一寸六分。三曰缇针，长三寸半。四曰锋针，长一寸六分。五曰铍针，长四寸，广二寸半。六曰员利针，长一寸六分。七曰毫针，长三寸六分。八曰长针，长七寸。九曰大针，，长四寸。”但《黄帝内经》未绘九针图形，至宋代《济生拔萃》方初绘九针图。　　春秋战国时期，针具发展成九种针形，用于对各种疾病的治疗，故称为九针。现代各种针具均由九针发展而来。一、毫针　　九针之一。《灵枢·九针论》云：“七曰毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络也。”又形容其治针之形“令尖如蚊虻喙”。《黄帝内经》各篇所载“微针”，皆指此而言。　　毫针为现代临床常用主要针具，是用高级合金不锈钢制成（其中以铬镍不锈钢者为最佳）。这种针硬度强，坚韧而富有弹性，不易折断，且锋利无比。毫针种类发展很快，根据针身长度不同，有0.5寸、1寸、1.5寸、2寸、2.5寸、3寸、4寸等。除此以外还有5寸至10寸或更长者，称为芒针。现根据针体粗细规格又可分为26号、28号、30号、32号等数种。更有粗于26号者，称为巨针。临床最多用者为28号及30号，其长为1寸或1.5寸。二、圆利针　　圆利针又作员利针。系九针之以一。《灵枢·九针十二原论》云：“员利针者……且员且锐，中身微大，以取暴气。”今所用之圆利针，针体粗于毫针，一般为26号钢丝制成，其尖圆锐，质坚硬，多用于寒邪客体着痹疼痛。临证多于针后（不留针）配以拔罐法，其治验速效。亦可用于较小痈疖，其脓已成，点刺适当深度（以勿伤皮肉为度），将脓排出，或配以拔罐排脓。成人晕厥及小儿疾患亦常用此针。三、三棱针　　三棱针古称锋针。系九针之一。《灵枢·九针十二原》云：“锋针者，刃三隅以发痼疾。”又《灵枢·九针论》说：“四曰锋针，取法于絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。”明·杨继洲所著《针灸大成》也载有：“今所谓三棱针者是也。”三棱针宗锋针之制，针体为圆柱形，即“筒其身”，针锋呈三棱，三面合而至尖，即“刃三隅”。　　三棱针可作点刺、散刺、挑刺之用。《灵枢·官针》有：“络刺者，刺小络之血脉也。”即点刺放血之法，运用于高热惊风，昏迷抢救，乳蛾点刺等。又云：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血。”亦为较深部瘀血之散刺放血疗法，或用于痈脓之排除。又云：“豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者。”此亦为散刺之法，适用于丹毒、外伤瘀血等。挑刺为后世医家之发展，是将左手捏起或按压施术部位皮肤，右手持三棱针挑刺所治之腧穴或局部皮肤，深入皮内，再将针身倾斜，轻轻挑断该局部结缔组织纤维，称挑治疗法。如挑痔点，治痔之法即是。四、梅花针　　梅花针系皮肤针之一。因以五枚短针集束一起，右手拇、食指捏、持直接刺向皮肤；或将集束之针安装于针柄，叩打皮肤，故又有称从针者。因其五枚针尖围列似梅花而得名。此针由古之毛刺、杨刺发展而来。《灵枢·官针》云：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”又云：“杨刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大也。”其“刺浮痹皮肤”已明言皮肤针；其“正内一，傍内四”恰如梅花五枚针。若装七枚短针者，即称七星针。除此外，《灵枢·官针》还载有：“半刺者，浅内而疾发针，无针内伤，如拔毛状，以取皮气，此肺之应。”今人在此基础上，又发明了滚刺筒，即能达到刺激皮肤面积广的目的，又能刺激均匀，不致刺伤皮肉。　　施用皮肤针选用梅花针法较多，也有人称作七星针疗法、神经刺激疗法，临床适用于高血压、头痛、失眠、神经麻痹、肠胃病、皮肤病、神经痛、以及妇科、儿科等疾患。因尤重用于儿科，故又称小儿针。五、芒针　　毫针加长后称做芒针，因其形似麦芒而得名。系沈金山于解放前创制。其针形如毫针，针身长5寸、7寸、8寸、1尺、1.5尺、2尺、2.5尺、3尺不等。粗细型号有28、29、30、31、32等号。可以根据病情需要、取穴不同而选用。其进针方法不同于毫针，必须双手操作，右手拇、中、食指捏持针柄，做捻转手法，左拇、食指捏持近尖端之针体，中指与无名指、小指紧贴皮肤，选定所针穴位，徐徐刺入、捻进，直到有针感为止。亦可以做各种运针手法，其针刺角度、方向、深度均随病情需要及所取穴位之不同而定。久病、体虚、孕妇、过敏体质及小儿禁用此针。六、皮内针皮内针系微型特制小针。因为其只针在皮内而不达皮下，故又称皮内针。此法由古代毛刺及留针方法发展而来。目前皮内针有两种类型，一种称为麦粒型针（也称颗粒式针）；一种称揿钉型针。二种针均由合金钢丝制成，一般选用较细的30号或32号合金钢丝其长度一般为1~1.5厘米。针柄小如半颗麦粒者为麦粒型针；若将针尾制成圆型，尖如图钉向下，针长仅0.3~0.5厘米，即为揿钉型针。二种皮内针，临床皆用于皮内埋针，但针法不同，麦粒型针横行斜向刺入皮内，揿钉型针垂直刺入皮内。　　总而言之，针具的发展是随历史的发展而发展的，其最终目的是为更有效的治疗疾病服务。临床上只有灵活的运用，才可以明确的为疾病治疗做贡献。

　　指古代医生应用的九种不同形状和用法的针。其名称是：鑱（音蝉）针；圆针；鍉（音低）针；锋针；铍（音披）针；圆利针；毫针；长针；大针。见《灵枢·九针十二原篇》。九针主要是用来针刺治病；也有的可以做外科和按摩方面的用途，详见该条。有传说, 九针为伏羲氏所创. 九针: 针具名。为九种针具的总称。出《黄帝内经》。即鑱针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。《灵枢·官针》：“九针之宜，各有所为；长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。”指出九针的形状、用途各异，据情选用，方可去病。

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