洋地黄作用机制，为什么洋地黄药物降低窦房结的自律性而提高心肌细胞的自律性搜

来源：整理时间：2023-09-12 10:12:17 编辑：好学习手机版

本文目录一览

1，为什么洋地黄药物降低窦房结的自律性而提高心肌细胞的自律性搜
2，洋地黄是什么药
3，洋地黄诱发心律失常的原理是什么
4，洋地黄为什么对正常心脏的作用和病变心脏的作用不一样
5，洋地黄类药物都包括什么用于什么病有什么副作用和禁忌啊搜
6，洋地黄的作用

1，为什么洋地黄药物降低窦房结的自律性而提高心肌细胞的自律性搜

这类药物是有选择性的作用于心脏的。所以说洋地黄类药物同时存在正性肌力和负性频率这两种药理作用啊。学《药理学》时就记住药理作用，临床应用，禁忌症和注意事项就可以了，其实药理就是背下来的学科。至于你想知道的为什么，这是前人通过试验总结出来的结论，记住就可以了，正如数学上的定理一样，记住会应用就可以了，不用去琢磨为什么。

为什么洋地黄药物降低窦房结的自律性而提高心肌细胞的自律性搜

2，洋地黄是什么药

洋地黄不仅是正性肌力药物，也是神经体液激活的抑制剂。洋地黄制剂治疗心力衰竭至今已有200多年的历史，尽管新的正性肌力药物不断问世，但尚没有任何一种强心药能取代洋地黄的位置。洋地黄类强心苷能减轻心力衰竭病人的症状，改善病人的生活质量，增强心功能和运动耐量，降低再住院率，已为临床所公认。洋地黄在临床上用来治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。

洋地黄是什么药

3，洋地黄诱发心律失常的原理是什么

洋地黄是治疗心力衰竭及心律失常的很有价值药物。但如应用不当，可造成洋地黄中毒，出现消化系统、神经系统及循环系统的种种症状。其中又以心律失常较为常见，如不注意处理可导致死亡。洋地黄的安全范围狭窄，治疗剂量与中毒剂量很接近。往往运用洋地黄时虽未达到中毒剂量，但若病人伴有呕吐、腹泻、低血钾，合用利尿剂时，容易引心律失常。其引起心律失常的原理是：洋地黄对心肌细胞膜的钠泵有明显的抑制作用，可阻抑钾离子内流，减少心肌细胞内钾离子量，引起心脏传导组织的自律性及应激性增强。临床上洋地黄诱发的心律失常有传导异常、房性心律失常、室性心律失常、房室交界性心律失常、房室传导阻滞等。

洋地黄中毒所致的心率失常最常见的是：室性期前收缩.你要弄懂是最常见这三个字.

洋地黄诱发心律失常的原理是什么

4，洋地黄为什么对正常心脏的作用和病变心脏的作用不一样

洋地黄的作用洋地黄和其它类似洋地黄药物是治疗心力衰竭的主要药物。其作用如下：　　对心脏的作用：洋地黄对充血性心力衰竭的主要效益在于增加心肌收缩力，使心搏量增加，心室排空完全，心室舒张末期压力下降，从而静脉充血症状减轻。洋地黄可使在体和离本、正常和衰竭的心脏增加收缩力，其机理尚不完全清楚。有的证据表明洋地黄抑制心肌细胞膜上（Na+-K+）-ATP酶，造成舒张期Na+、K+主动运转减弱，细胞内Na+增多K+减少。细胞内Na+增多，可促使Ca++从肌浆网钙池中释放至肌纤蛋白的Ca++增多，从而增加心肌的收缩力。也有不少认为洋地黄只有在中毒量时才能抑制（Na+-K+）-ATP酶，因此提出两种受体学说：一种受本可与治疗量洋地黄结合，在去极化时促进Ca++的内流，并使肌浆网钙池中Ca++释放，从而增强心肌收缩力；中毒量洋地黄抑制心肌细胞膜上另一受体，即（Na+-K+）-ATP酶，并认为细胞内K+减少，为洋地黄中毒时心律失常发生的病理生理基础。　　洋地黄的正肌力作用对心肌耗量的影响因心肌功能状态不同而异。对正常的心肌则使总的氧耗量增加。反之，对已衰竭的心肌由于洋地黄的正性肌力作用，使心室舒张末期压降低，心室容积缩小，心肌张力降低，同时常伴有明显拟率减慢。上述作用对降低心肌的氧耗量胜过心肌收缩力增加所致的氧耗量增加，结果净效应仍是使心肌拉耗量显著减少

5，洋地黄类药物都包括什么用于什么病有什么副作用和禁忌啊搜

洋地黄类药物包括：地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等。这三种是目前临床常用的，前两种由甚。洋地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率，所以常用于治疗心力衰竭和房颤。急性心衰时可以选用西地兰静脉注射，慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。注意事项是：注射洋地黄类药物前应了解患者是否在七天内用过洋地黄类药物，如用过则要减量静脉注射，如无就按常规量应用。洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近，所以用药期间还应密切注意患者有无新发的心律失常或视物不清，消化道症状等，有条件可抽血化验洋地黄的血药浓度。随时观察有无洋地黄中毒症状，如有应及时减量或停药。副作用是：可以减慢心率和引起洋地黄中毒，所以用药期间应注意观察患者的情况，按时去看心内科医生，把基本情况告知医生，及时调整用药量，确保用药安全。禁忌症是：急性心肌梗死的前24小时内不用洋地黄类药物。肝肾功能不全时慎用。

洋地黄:治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。 .洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上２周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。4.强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。5.应用强心甙期间，或停用后７日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少１／３），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。

6，洋地黄的作用

作用与用途]为慢效强心甙类药物，其所含洋地黄贰作用最强，吉妥辛作用次之。直接作用于心肌，使心肌收缩力加强心脏输出量增加、瘀血症状消失，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢、舒张期延长、静脉压下降、减慢心房与心室间的传导。其治疗量与中毒量相接近，排泄缓慢易蓄积中毒。用时应注意..

左心衰会引起肺淤血，洋地黄强心，不只强左心，右心也强化，右室加强，加重对肺血量输出，加重肺淤血。

别名：毛地黄又名：毒药草、紫花毛地黄、吊钟花　　主要成分：洋地黄类。　　性状：片剂。　　功能主治：治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。　　用法及用量：饱和量：口服０.７～１.２ｇ。饱和量的给予有缓给和速给两种方法：(1)缓给法：用于２周内未用过洋地黄类药物的轻型慢性心力衰竭病人，成人每次０.１ｇ，１日３～４次，直至全效量；小儿将饱和量平均分２～３日服完；(2)速给法：用于２周内未服用强心甙而病情较急者，成人每次０.２ｇ，４～６小时１次，可在２４小时内给完饱和量；小儿首次服饱和量的１／３，其余分３～４次服，每４～６小时１次（目前速给法多选用速效强心甙，如毒毛花甙Ｋ等，因洋地黄快速给药欠安全，今已少用）。维持量：成人口服每日０.０７～０.１ｇ；小儿为饱和量的１／１０，每日１次。极量，口服１次０.４ｇ，１日１ｇ。　　不良反应和注意：1.洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上２周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。4.强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。5.应用强心甙期间，或停用后７日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少１／３），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。　　规格：片剂：每片０．１ｇ。　　生产厂家：　　是否医保用药：医保　　是否非处方药：非处方　　其它：贮放阴冷处密闭保存，保持干燥、避光，以免变质。