天津市门特的有关规定，天津市门特今年12月1号起有新规定吗

来源：整理时间：2023-01-01 22:48:40 编辑：天津生活手机版

1，天津市门特今年12月1号起有新规定吗

没有听说12月有变化,只是听说明年的报销比例,要按照不同等级医院,报销等级也不相同的原则.

有的

天津市门特今年12月1号起有新规定吗

2，2021年天津糖尿病门特政策

法律分析：糖尿病门特患者每两年需要重新鉴定登记一次，目的是杜绝虚假糖尿病门特，防止医保基金浪费，但也对确有糖尿病的患者增加了不便。为更好地方便群众，市人力社保局新政策规定，自11月1日起，经糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定，并经社保经办机构登记确认的糖尿病门特患者，除医保监督检查机构认为需要复鉴的外，不再通过复鉴重新登记确认其门诊特定病种资格。法律依据：《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》一、合理确定人头费用（一）医保经办机构根据糖尿病患者病情严重程度和医保基金支付能力，以糖尿病患者首次签约参加按人头付费上一自然年度的糖尿病门特医疗费用为基础，按照职工医保和居民医保两个险种，分别核定定点服务机构的糖尿病人头费用。

2021年天津糖尿病门特政策

3，请问天津门特如何报销

门卡费就是比如你一次性花了1500，那么能报销的1500-1300=200，是一次性超过1300啊

自己花1300门槛费剩下的门特药报销90%

门槛费

请问天津门特如何报销

4，天津门特办理流程

付费内容限时免费查看回答您好，咨询电话??： 400-668-6831 022 6036 2255 提问请问那个是天津市一中心的门特咨询电话？回答总机：022-23626600 导诊：022-23626789 门办：022-23627519 地址：天津市南开区复康路24号天津第一中心医院的公交车有：乘坐 687、640、638、849 公车在一中心医院下车直接到医院门口。您可以到天托大楼或者到天津图书馆！步行几步到医院经过天津图书馆的有：公交 47、48、175、57、95、705、707、902、698、831、845、862、866 经过天托大楼的有：公交 681、45、50、829、911、52、903、609、646、650、850、866 如果您乘火车来津，从天津站可以乘坐 50、854 路公交车，在王顶堤下车；乘坐 847 路，在荣迁西里下车。更多3条 

5，天津医疗保险门特报销上限

门特起付标准以上（门槛费扣除后）最高支付限额以下的费用，统筹基金支付标准职工为85％，退休人员为90％，建国前参加革命工作老工人为95％。各项限额：门大最高上限5000元，门特、住院最高上限5.5万元，大额医疗救助：下线5.5万元，上限25万元。实在有不明白的打：12333

6，天津门特政策

一、合理确定人头费用（一）医保经办机构根据糖尿病患者病情严重程度和医保基金支付能力，以糖尿病患者首次签约参加按人头付费上一自然年度的糖尿病门特医疗费用为基础，按照职工医保和居民医保两个险种，分别核定定点服务机构的糖尿病人头费用。（二）为保障糖尿病患者合理诊疗和定点服务机构合理利益，根据上一自然年度全市糖尿病患者门特费用分布情况（职工医保、居民医保分别核算），分别以第二十五百分位数、第七十五百分位数，作为核定糖尿病人头费用的最低值和最高值。患者上一自然年度的糖尿病门特医疗费用低于最低值的，按照最低值纳入定点服务机构糖尿病人头费用核定范围；超出最高值的，按照最高值纳入核定范围。（三）本通知实施前，已按照市人力社保局关于开展糖尿病门特按人头付费试点工作的通知（津人社办发〔2013〕97号，以下简称“原办法”）开展试点的定点服务机构，其原有签约患者的人头费用，按照原办法规定的人头费用标准和签约患者上一年度实际个人负担金额核定。（四）定点服务机构应当根据患者病情实际，做好诊断分层和对症施治，规范医疗服务行为，做好药品供应保障，保证医疗服务质量，统筹使用糖尿病人头费用，不得以患者上一年度实际发生费用作为制定临床治疗方案的依据。拓展资料：定点服务机构的糖尿病人头费用，由患者个人和医保基金共同支付。其中，患者个人支付部分，按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算，确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低；患者个人支付与人头费用的差额部分，由医保基金据实支付，不占用定点服务机构原有医保预算额度。法律依据：《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》第一条定点服务机构的糖尿病人头费用，由患者个人和医保基金共同支付。其中，患者个人支付部分，按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算，确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低；患者个人支付与人头费用的差额部分，由医保基金据实支付，不占用定点服务机构原有医保预算额度。

7，请问天津如何办理精神病的门特

市人力资源和社会保障部门答复说，城乡医疗保险参保人员可以办理门诊特殊病的登记。在实现联网办理门诊特殊病登记的医院，参保人员持社会保障卡、检查结果、相关就诊记录，以及定点诊断医院的指定诊断医师开具的《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》，直接在诊断医院的医保科通过网络实现门特登记。

8，2022年天津门特新政策

门诊特殊病（和住院一起限额45万，起付线1300元）1300元-12万元的部分按85%报销；12万-45万的部分按80%报销。在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担起付线以上、30万元（含）以下的医疗费用，按规定纳入居民大病保险给付范围。起付线：按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象和享受定期抚恤补助的优抚对象（指享受医疗补助人员），居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线。城乡居民医疗保险门特病的门槛费也是500元，一个年度内分别发生住院和门特病治疗，或者发生两种以上门特病，合并成一个门槛费，最高支付限额也是18万元。报销比例学生儿童和成年居民不同，学生儿童按照一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%比例报销；成年居民也是按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档65%、中档60%、低档55%，二级医院高档60%、中档55%、低档50%，三级医院高档55%、中档50%、低档45%。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第六十二条用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

9，天津新农合门特超过多少享受大额救助

天津新农合村超市多少享受大额救助应该是超过万元吧。

各地设置的大病救助政策，不是抄超过多少就救助的。大病救助政策是为低保户、低保困难边2113缘户设置的，这个与各性质医保无关，5261都是由各地方政府财政买单。如果你是低保4102户、或低保困难边缘户，1653就到户口所在地村委会申请。

可以的，本来就是医保报销之后，个人自付过高的困难家庭享受

10，天津糖尿病门特新规

天津糖尿病门特新规，在全市范围内全面推行糖尿病门诊特定疾病（以下简称“门特”）健康主管责任制，糖尿病门特患者可自主选择一家健康主管机构，负责教育指导糖尿病门特患者加强自我管理，并向糖尿病门特患者提供规范化糖尿病健康管理服务。目前，全市已有543家医疗机构申报成为糖尿病门特健康主管机构，并承诺可以自行或与其他医疗机构协作的方式，向糖尿病门特患者提供包括病情监测、并发症筛查、治疗用药和转诊等事项在内的糖尿病健康管理服务。自实施以来，本市已有近3万名糖尿病门特患者选择了自己的健康主管机构，运行平稳、反响良好。政策明确，糖尿病门特患者选定健康主管机构后，在健康主管机构及其协作医疗机构接受糖尿病门特诊疗，报销范围将不受本市糖尿病门特项目支付范围限定。由健康主管机构及其协作医疗机构根据糖尿病门特患者病情实际情况，从本市基本医保支付范围内选择适宜医药服务项目，制定糖尿病及并发症的规范化诊疗用药方案，所发生的医疗费用，医保均按糖尿病门特待遇标准予以报销。暂未选定健康主管机构的糖尿病门特患者，仍可继续在原选定的定点就医医疗机构就诊，所发生的糖尿病诊疗用药费用，将严格按照本市糖尿病门特项目支付范围报销。一、哪些参保患者可以选定糖尿病门特健康主管机构：本市享受城镇职工和居民医疗保险待遇且鉴定为糖尿病门特的参保患者，除已办理跨省异地就医结算手续的异地长期居住人员以外，均可从公布的“天津市糖尿病门特健康主管机构”中，选定一家作为自己的健康主管机构。二、糖尿病门特患者如何办理健康主管机构选定登记手续：糖尿病门特患者凭社会保障卡或医保电子凭证，到拟选定的健康主管机构，在健康主管机构工作人员指引下，办理健康主管机构选定登记手续。办理选定登记手续后，自下一个自然月1日起生效，登记有效期为长期有效。糖尿病门特患者在健康主管机构进行糖尿病门特诊疗，如何进行个人结算:糖尿病门特患者在健康主管机构及其协作医疗机构就医所发生的医疗费用，原则上联网直接结算，如遇网络故障等特殊原因未能结算的，医疗机构可采取延迟刷卡的方式进行结算；其发生的糖尿病门特医疗费用按照门特待遇标准予以报销，且不受糖尿病门特项目支付范围限定。法律依据：《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》第一条定点服务机构的糖尿病人头费用，由患者个人和医保基金共同支付。其中，患者个人支付部分，按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算，确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低；患者个人支付与人头费用的差额部分，由医保基金据实支付，不占用定点服务机构原有医保预算额度。

11，天津门特门槛费的问题特急

天津门诊特殊病门槛费1300元 1300元以上在职报80%，退休报90% 如果用糖尿病门特开胰岛素，最多可以开一个月的药量~ 如果用普通门诊开，只能开半个月的药量~ 估计一个月的胰岛素药费超不过1300元的，一次性开1300元恐怕不行的。用诺和锐30来说，86.7元/盒，1300元可以买15盒，相当于4500单位，一个月用不完的~~ 只要你在一年内超过了1300元以上就可以报了~ 补充：被你的问题搞糊涂了~ 你想一次性开1300元的药肯定不行！！还不明白发消息给我~

12，天津医保门特问题

这个7天是指退费的期限。也就是说，你去医院看病就医后想退费的话必须在刷卡后7天内才能做退费，超过这个期限就无法做退费处理了。你办门特前的费用如果是垫付了，可以顺利走医保报销，现在你是门诊联网刷卡，还超过七天，无法退费，像你这种情况很麻烦，需要去分中心做协商，看能否走其他手续，报销时间可能会很久。

方法如下：第一步到医保定点医院大厅窗口领门特登记表。第二步到相应科室就医、检查、化验。(例：糖尿病到糖尿病门诊，持近一个月内的空腹血糖、近半年的ogtt、三个月内的糖化血红蛋白等;偏瘫到脑系科门诊或急诊，持近半年内的ct或核磁报告，肌力低于三级;癌症病人需提供住院病历及术后病理报告或影像学报告复印件。)第三步填写门特登记表，上半部分由患者或家属填写，中间部分由医生填写并签字。第四步患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。

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10，天津糖尿病门特新规

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