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天津市肿瘤王长利简历,天津市肿瘤医院肺科主任哪位好

来源:整理 时间:2023-01-05 20:03:13 编辑:天津生活 手机版

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4,吸烟和环境污染对身体的危害

  人民网·天津视窗11月4日电:每年的 11月是全球“肺癌关注月”。记者从天津市肺癌诊治中心、天津市肿瘤医院获悉,肺癌已成为本市第一大癌症,发病率和死亡率均居恶性肿瘤疾病首位。吸烟和环境污染是导致肺癌的重要因素。特别值得注意的是,易被人们忽视的室内家装空气污染源——氡,我国每年因氡导致肺癌患者达5万余例,已成为第二大致肺癌物。  天津市肺癌诊治中心主任、天津市肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利教授介绍,2004年我国肺癌发病人数较2000年增加12万,其中男性从2000年的26 万增至2004年的33万,增加26.9%,女性自12万增至17万,增加38.4%。全国每年有60万人死于肺癌,预计2025年将达到100万人。本市男女发病率分别达到63.51/10万和46.4/10万,男女肺癌发病率均高于全国平均水平。  王长利主任指出:肺癌发病病因主要有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等。吸烟是目前公认的肺癌病因中最重要因素,约90%的肺癌由吸烟引起,吸烟者患肺癌死亡约为不吸烟者的10倍以上。不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险将增加30%。  开始吸烟年龄越早,吸烟年数越长,吸烟量越大,患肺癌的危险性也越大。其中日常生活中的空气污染,如家庭装修、烹调、汽车尾气等必须引起我们足够的警惕。研究证实,建筑和装饰材料是主要的潜在室内空气污染源,而砖石、水泥、石灰、涂料、合成纤维、油漆家具等皆是主要的室内污染物。建筑材料是室内氡的最主要来源,如花岗岩、砖沙、水泥、瓷砖及石膏等,特别是含有放射性元素的天然石材易释放出氡。氡对人体的辐射伤害占人体一生中所有受到的全部辐射伤害的百分之五十五。天然气、煤气燃烧后,也会产生氡。由于氡具有不可挥发性,其污染的浓度与房屋的结构、通风状况等因素有关,冬季关闭门窗时间较多,通风较少,室内氡的污染浓度最高,人们更易受侵袭。世界卫生组织已把氡列为19种主要的环境致癌物质之一,市民必须警惕室内环境氡污染造成肺癌的危害。  专家提示:科学防治肺癌必须马上戒烟,拒绝被动吸烟;及时治疗肺部慢性疾病;减少室内外的空气污染,做饭时注意打开抽油烟机,家庭装修一定要注意环保,保持通风,尽量避免冬季装修后短时间内入住,远离肺癌。  减少吸烟危害 防控环境污染  肺癌发病年龄提前须警惕  衣晓峰 本报记者 李媛媛 通讯员  去年年初,26岁的小伙子邱某因咳嗽、咳痰、痰中带血来到哈医大附属肿瘤医院就诊,经放疗科一病房主任、博士生导师徐向英教授详细检查,最后诊断为恶性程度极高的小细胞肺癌。小邱无法接受这一现实,心想自己年纪轻轻怎么会患癌症呢?后来他在一家私人诊所抓了些草药,并开了些所谓的“抗癌药”,治了一年多,病情非但未见好转,反而发生了脑转移和肝转移。家人再次将他送到哈医大肿瘤医院时,小邱的生命仅延续了30多天。  谈到小邱的英年早逝,徐向英教授十分惋惜,她说,肺癌不仅呈现高发病率及死亡率,而且发病年龄亦有年轻化趋势。为掌握临床第一手资料,徐教授带领课题组对2004年放疗科一病房全年诊治的600多名患者进行了统计学分析,其中肺癌占总人数的39.7%,在所有癌肿中发病率占首位。在这些肺癌病人中,21~30岁的占3.4%,31~40岁的占4.3%,41~50岁的占14.5%,51~60岁的占40.6%,61~70岁的占35.5%,71岁以上的仅占1.7%。  在以往的报道中,肺癌的高峰发病年龄在70~79岁之间,而在放疗科一病房2004年全年诊治的患者中,发病的高发年龄为51~60岁之间,发病年龄明显提前。而相关资料也显示,1992~2001年的10年间,哈尔滨市南岗区居民的肺癌平均发病率为44.75/10万,中青年肺癌发病占肺癌发病的1/2,女性肺癌发病率有上升趋势。  那么,肺癌的发生主要有哪些危险因素呢?  一是吸烟。开始吸烟的年龄越早,吸烟量越多,患肺癌的危险性就越大,经常处于吸烟环境中的不吸烟者,因被动吸烟而致肺癌发病率也增高。许多青少年由于好奇和无知,或者觉得吸烟是男子汉的标志,是成熟和自信的象征,而很早就开始吸烟,也是发病年龄提前的原因之一。  二是大气污染。工业生产排放的废气,交通工具排出的尾气,往往含有某些致癌物质,与肺癌的发生密切相关。有资料表明,大气中芳香族多环碳氢化合物的浓度,与肺癌死亡率之间有明显相关性。目前人们投入大量资金进行室内装潢,而家居装饰材料散发的氡气等物质也是肺癌发病的危险因素。此外,高温下炒菜产生的油烟中含有致癌物质,家庭中未安装抽油烟机的家庭主妇患肺癌的危险性,比安装抽油烟机的家庭主妇高8倍。  三是职业性因素。长期接触某些化学物质,如煤焦油、无机砷等患肺癌的危险性也较高。  徐向英教授就此指出:对肺癌的预防,应注意消除或减少致癌、促癌因素。大力推行禁止和控制吸烟,有效治理大气污染,有条件的家庭厨房内必须安装排烟机,无条件者要注意炒菜时的通风良好。新装修完毕的房子不宜立即居住,应大开门窗,使室内有毒的放射性物质、有害气体散发,至少在半个月至一个月后再居住。另外,应改善职业性高危人群的劳动、生活条件,加强健康教育,增强人民体质,积极防治慢性肺部感染。高危人群特别是职业性高危人群应定期进行X线检查,力争做到早发现、早诊断、早治疗,以此改善预后,有效抑制肺癌的发生。

5,肺癌进入免疫治疗时代目前已有8种免疫药物

所属企业: 默沙东制药 2019年,Keytruda又再获批三项适应症,分别为:一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)、一线治疗PD-L1表达阳性且无特定基因突变的局部晚期或转移性NSCLC以及一线治疗转移性鳞状NSCLC。 9月22日,2020年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO)会议期间披露了相关肿瘤研究数据,其中关于肿瘤免疫治疗“K药”的KEYNOTE-024研究对于晚期肺癌患者5年生存率的更新引发关注:在PD-L1表达阳性(TPS 50%)的患者中,K药单药一线治疗将5年生存率提高到31.9%。 所属企业: 百时美施贵宝 2018年6月15日,百时美施贵宝PD-1单抗药物纳武单抗的中国上市申请正式获得CFDA批准,用于二线治疗非小细胞肺癌。 纳武单抗在完成Ⅰ期安全评估后,一项Ⅱ期试验招募 117 例二线及以后治疗状态的晚期肺鳞癌患者接受纳武单抗单药治疗,客观缓解率(ORR)达 14.5%,中位生存期(mOS)为 8.2 个月,一年生存率(OSR)为 40.8%。 所属企业: 君实生物 2019年10月21日,CDE官网显示君实生物的特瑞普利单抗获批临床,用于联合化疗在可切除的IIIA期非小细胞肺癌患者的新辅助治疗。 根据君实在WCLC2019大会上公布的特瑞普利单抗在肺癌领域的首个临床数据显示,特瑞普利单抗联合卡铂/培美曲塞具有良好的抗肿瘤疗效,客观缓解率(ORR)为50%,疾病控制率(DCR)达到87.5%;中位缓解持续时间(DoR)7.0个月;整体人群的中位无进展生存期(PFS)为7.0个月。亚组分析看到PD-L1阳性患者,ORR为60%,中位PFS达到8.2个月。 所属企业: 阿斯利康 2019年12月,德瓦鲁单抗的上市申请获得CDE承办受理。PACIFIC研究分析了III期不可手术切除的局晚期NSCLC患者,在同步放化疗后使用PDL1单抗I药巩固治疗一年的疗效。3年的OS(总生存期)I药(durvalumab)组的中位OS明显比安慰剂组更长,为NR(未达到)vs 29.1m。两组3年OS率分别为I药57% vs 安慰剂43.5%,这意味着超过半数的局晚期患者用I药成功活过了3年,与安慰剂相比多出了13.5%的存活患者。 所属企业: 百济神州 2020年4月和6月,国家药品监督管理局(NMPA)受理PD-1单抗百泽安用于一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌(sq-NSCLC)患者和一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌(nsq-NSCLC)患者的适应证上市申请 与单纯化疗相比,替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者客观缓解率(ORR)更高(73/75% vs 50%);替雷利珠单抗联合化疗后,有更多的患者出现了肿瘤明显缩小的现象。并且缓解持续时间(DoR)更长(8.2/8.6m vs 4.2m)。虽然有49.6%的化疗组患者在治疗后出现缓解,但是缓解时间平均只有4.2个月;相比之下,经过替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者,缓解时间中位数分别提高到8.2个月和8.6个月。 所属企业: 罗氏 2020年02月,阿替利珠单抗在国内获批上市,用于联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌。在非小细胞肺癌方面,阿替利珠单抗一线同样获得了很好的临床疗效。 IMpower110是一项III期、开放性、随机对照、全球多中心临床试验,对比了阿替利珠单抗单药和标准含铂方案化疗一线治疗经PD-L1筛选的572例晚期NSCLC患者。结果显示,对于肿瘤细胞PD-L1表达 50%,肿瘤浸润免疫细胞的PD-L1表达 10%的患者,与化疗相比,阿替利珠单抗单药显著延长了总生存期(20.2个月 vs 13.1个月)。同样显著延长了中位无进展生存期(8.1个月 vs 5.0个月)。在安全性方面来说,阿替利珠单抗不良反应明显低于联合化疗。 所属企业: 恒瑞医药(其子公司苏州盛迪亚生物医药) 2020年6月19日,由恒瑞医药自主研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗(商品名:艾瑞卡),获得国家药品监督管理局(NMPA)批准用于肺癌、食管癌领域治疗,成为国内首个获批肺癌及食管癌适应症的国产PD-1抑制剂。 获批的肺癌适应症为“卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和卡铂用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗”。 CameL研究是一项III期对照研究,纳入的所有患者都源自中国人群,CameL研究中卡瑞利珠单抗联合化疗组对比化疗组,ORR为60%vs39.1%,全人群的中位PFS为11.3个月vs8.3个月,PD-L1阳性人群的中位PFS为15.2个月vs9.9个月,OS尚未成熟,但已经有获益的趋势。 所属企业: 信达生物和礼来制药 2020年4月24日,信达生物和礼来制药共同宣布:国家药品监督管理局(NMPA)已经正式受理双方共同开发的创新PD-1抑制剂达伯舒(信迪利单抗注射液)用于非鳞状非小细胞肺癌一线治疗的新适应症申请。 此次适应症申请基于ORIENT-11的III期对照临床研究。对照研究显示,显著延长了无进展生存期(PFS),达到预设的优效性标准。截至期中分析数据截止日,中位随访时间为8.9个月,试验组和对照组由独立影像学评审委员会评估的中位无进展生存期分别为8.9个月和5.0个月,HR(95%CI)=0.482(0.362,0.643),P 0.00001。安全性特征与既往报道的达伯舒(信迪利单抗注射液)研究结果一致,无新的安全性信号。 中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭介绍,肺癌的免疫治疗首先需要剔除掉驱动基因敏感突变的患者,主要是EGFR敏感突变及ALK阳性肺癌。野生型的患者不适合靶向治疗,多可以接受免疫检查点抑制剂治疗,对于PDL1高表达的患者可以单独接受免疫检查点抑制剂治疗,多数患者为免疫检查点抑制剂联合化疗。部分局部晚期肺癌患者通过免疫检查点抑制剂联合化疗诱导治疗后降低期别接受手术治疗。局部晚期肺癌在同步化放疗之后,用免疫检查点抑制剂进行巩固性治疗。现在免疫治疗选择的手段也是越来越多。 关于肺癌的免疫治疗,中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁认为,肺癌免疫治疗已覆盖全线,给晚期患者走向慢性病的进程带来了希望,同时也增加了早期患者治愈的可能。 “我相信可手术的中早期非小细胞肺癌的围术期免疫治疗可以使患者生存得到明显延长。”首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅主任认为,不同于当年肺癌靶向药陆续上市的平和,从去年开始,免疫药物短短时间里发展非常迅猛,肺癌的免疫治疗开启了一个新时代。对于中早期非小细胞肺癌术前新辅助免疫治疗,国内外多项临床研究显示出非常好的疗效,部分患者甚至达到了完全病理缓解。 “虽然免疫治疗使晚期肺癌的治愈率由3%提高到30%左右。而早期肺癌,特别是小于1cm的病灶,手术治疗的治愈率也达到了90%~95%。但是,我们依旧建议大家特别关注 健康 体检,定期(1~2年)进行胸部CT筛查,在肺癌的最早期发现病灶,在肺癌的最早期进行手术治疗,才能达到以最少的花费、最短的时间、最小的精神创伤治愈肺癌。”天津市肺癌诊治中心主任王长利说道。 未来的发展方向应该关注于如何能让不太适合免疫治疗的患者变成适合免疫治疗的患者。李峻岭表示,“我个人认为,寻找到合适的人群,规避可能出现的风险,增加生物标志物的检测,可以使得更多的可能从中获益的患者接受免疫治疗。”
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