通常情况下,盘状半月板不会有临床症状。有很多盘状半月板损伤,找我做过手术,先天性盘状半月板在儿童中并不罕见,相比较正常发育的半月板而言,盘状半月板发生运动损伤的发生率高,一旦发生损伤,则往往需要手术治疗;而对于没有明显症状或检查时无意中发现的盘状半月板,则仍可以继续观察。
1、盘状半月板需要手术吗?
谢谢邀请。盘状半月板,我在临床上遇到过非常多,有很多盘状半月板损伤,找我做过手术。正常的半月板是像月牙儿形的,而盘状半月板比正常的半月板又大又厚,就像盘子一样,因此就叫做盘状半月板,那么盘状半月板是否需要手术?我这里说一下我的观点。第一点,盘状半月板没有损伤也没有症状,对于盘状半月板,如果没有损伤,也没有任何临床症状,那这种情况是不需要手术的。
但是对于盘状半月板的朋友,由于又厚又大,所以比正常的半月板容易损伤,因此我们不推荐盘状半月板的朋友多做剧烈运动,比如说打球踢球等相对剧烈的负重运动,尽量不要做的太多。第二点,盘状半月板没有损伤但有症状,对于盘状半月板,如果有症状,有交锁打软腿或者弹响的症状,可以做一个磁共振看一下,如果磁共振显示没有损伤,可先考虑保守治疗。
如果通过保守治疗三个月以上无效,经常会发作,影响生活,那这种情况,不管磁共振片子上看是否有损伤的信号,均可以考虑做关节镜手术。第三点,盘状半月板有明显的损伤,由于盘状半月板比较容易损伤,所以很多盘状半月板损伤的患者,一经发现都是分层撕裂到边,有些甚至桶柄样撕裂。因此很多盘状半月板撕裂的患者到医院里看,医生都会跟他说,你这个半月板可能要全部切除,因为我对盘状半月板的修整后缝合做的比较多,因此也有很多全国各地的盘状半月板损伤的患者来找到我,要求我帮他保留半月板,
2、盘状半月板手术后有后遗症吗?
这种问法比较笼统,要理解这个问题,得先了解什么是盘状半月板。半月板是膝关节内部胫骨和股骨之间的一个“垫片”结构,分为内侧和外侧两块,内侧比较大,C型,外侧比较小,但是弧度更大,按照书上说叫做O型,实际上不是O,因为不是闭合的,也是个C,只是弧度更大一些。那么什么是盘状半月板呢?半月板不是一生来就是C型或者O型的,一开始都是一个类似于圆盘样的结构,只是在发育中,随着胫骨和股骨的发育,半月板也逐渐发育成成熟的样子,以适应两块骨头的形状,
但是有一部分人,半月板的发育出现了问题,没有很好的把不需要的地方吸收掉,保留了一个近似圆盘的形状,所以称为盘状半月板。往往是出现在外侧,据报道,在亚洲人中,这种问题的发生概率高达15%之多。因为与上下骨头的匹配比较差,所以盘状半月板比较容易出现撕裂,通常情况下,盘状半月板不会有临床症状。所以,即使有人是盘状半月板,自己有未必知道,只有当盘状半月板发生了撕裂,出现关节疼痛、积液、交锁等症状以后,去做检查才被发现,
这种情况通常需要做关节镜手术,把破裂的部分以及多余的部分修剪掉,多数病例都可以达到满意的效果。如果盘状半月板发生了比较小的撕裂,是没有什么问题的说到这里,才到了题主关心的问题,手术后有没有并发症呢?因为盘状半月板是比正常半月板大了很多,如果撕裂正好发生在本来就多余的这个地方,那么通过修剪成形后,撕裂可以完全去掉,半月板也会有一个比较好的形状,这是一个皆大欢喜的结局,
谈不上什么后遗症。如果盘状半月板发生了比较大的撕裂,手术后可能就会受一些影响,但是问题也不大,如果撕裂比较大,超过了半月板上多余的部位,问题就稍微复杂一下,医生多数会选择尽可能把撕裂完全去掉,半月板余下的部分就比正常的半月板略小一点儿。理论上说,小一号的半月板对关节的保护作用就差一些,但实际使用过程中,如果是对付正常的工作和生活,以及一些健身运动,都是没有问题的,
3、双腿盘状型半月板撕裂,手术后会残废吗?