成都市重大疾病补助报销有哪些规定，成都市城乡大病保险报销比例和范围是什么样的

来源：整理时间：2022-11-29 23:04:51 编辑：成都生活手机版

1，成都市城乡大病保险报销比例和范围是什么样的

今年1月1日起，成都市全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度、覆盖所有参保人员的基本医疗保险门诊特殊疾病管理新办法。城乡大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中按城乡基本居民医疗保险人均筹资标准的6%划拨，并结合成都市经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、高额医疗费用发生情况及基本医疗保险保障水平变动等因素实行动态调整。成都市城乡大病保险报销比例和范围介绍根据现行成都医疗保险政策规定，参加成都市城乡大病保险的参保人员，患重特大疾病后，其医疗费用先在基本医疗保险政策范围内报销，报销后的剩余部分，符合城乡大病保险报销范围的一次性住院费用，由城乡大病保险支付。大病保险资金实行级距式分段按比例支付。两种按不同费率缴费的参保人员，各分4个不同级别，按不同比例报销。一、报销范围：城乡大病保险资金为参保人员支付住院医疗费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用、家庭病床费用中的下列费用：1、符合基本医疗保险报销范围的个人自付费用；2、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上且符合基本医疗保险报销范围的费用。肝脏移植术、心脏移植术等疾病的住院医疗费用纳入城乡大病保险资金支付范围。二、报销比例：自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参保人员：1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为77%；2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为80%；3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为85%；4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参保人员：1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为38.5%；2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为40%；3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为42.5%；4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。通过上文的介绍，相信大家现在对成都市城乡大病保险的报销比例和范围已经有一个大概的了解。最后提醒大家，一个治疗年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付大病药品目录内的药品费用不超过15万元。相关推荐：城乡大病保险如何补充如今社保的使用能够减轻人们在医疗方面的，但若是患上了重大疾病，那么城乡大病保险所报销的金额是远远不够的，被保者仍需承担很多的费用。那么如何对这类社保进行补充呢？对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！解读城乡大病保险的保障范围城乡大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，城乡大病保险对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，为了让大家更加了解城乡大病保险，下面本文就为大家介绍城乡大病保险的相关内容。

成都市城乡大病保险报销比例和范围是什么样的

2，成都大病医疗保险范围

成都大病医疗保险范围　　7月1日起，我市提高大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平，支付比例最高可达90% ! 　　为防止因病致贫，成都市政府办公厅出台《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》，提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平。　　通知出台前，成都市城镇职工参保人员符合大病医疗互助补充保险报销范围的报销比例是77%。通知明确，大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付。两种按不同费率缴费的参保人员，各分4个不同级别，按不同比例报销。最高支付比例90%。　　提高保障水平基本医保报销后剩余部分　　支付比例最高可达90% 　　《通知》提出，要提高大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平。按照该《通知》，参加我市大病医疗互助补充保险的参保人员，患重特大疾病后发生的医疗费用在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用，由大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付。　　《通知》明确：参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%; 　　剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。　　自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为38.5%; 　　剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。　　完善保障制度基本医疗保险参保人员　　一个治疗年度支付药品费用最高15万元　　《通知》提出，要完善重特大疾病医疗保险制度。建立重特大疾病医疗保险药品目录，进入大病药品目录的药品应当充分考虑大病医疗互助补充保险资金的承受能力和患者个人负担，并满足下列基本条件：不属于基本医疗保险支付范围;临床必需、疗效确切、个人负担较重;药品适应症和临床诊疗标准明确;药品生产企业或药品供应商自愿与医疗保险经办机构协商谈判，承诺保障供药。　　在重特大疾病医疗保险资金的筹集方面，《通知》明确了两种筹集标准。具体而言，首先参加我市城镇职工基本医疗保险(不含以住院统筹方式)和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%或0.5%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，直接纳入重特大疾病医疗保险范围，不再另行缴费。　　同时，参加我市城乡居民基本医疗保险和以住院统筹方式参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员，按照城乡居民基本医疗保险个人低档缴费标准的20%缴纳重特大疾病医疗保险费，由个人在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。而上述两种标准筹集的重特大基本医疗保险资金，并入大病医疗互助补充保险资金管理。　　此外，在重特大疾病医疗保险支付标准方面，参加我市基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件且在医疗保险待遇有效期内的医疗费用，由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付，一个治疗年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付大病药品目录内的`药品费用不超过15万元。　　需要注意的是，参加我市基本医疗保险的参保人员使用大病药品目录内药品发生的费用有下列情形之一的，大病医疗互助补充保险资金不予支付：医疗机构出具的诊断结论与药品法定使用说明书，或与大病药品目录的规定不一致的;在非指定定点医疗机构和非指定定点零售药店购药的;未经责任医师开具处方的;以个体身份参加我市城镇职工基本医疗保险的人员，参加大病医疗互助补充保险未满12个月的。　　拓展阅读：　　成都大病医疗保险支付比例提升　　成都市人社局消息，为防止因病致贫，成都市政府办公厅出台《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》，提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平，支付比例由原来最高77%提高至90%。　　成都市人社局城乡医疗保险处处长李筑生表示，参加成都市大病医疗互助补充保险的参保人员，患重特大疾病后，其医疗费用先在基本医疗保险政策范围内报销，报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用，由大病医疗互助补充保险支付。　　在此次通知出台前，成都市城镇职工参保人员符合大病医疗互助补充保险报销范围的最高报销比例为77%。　　此次通知明确，按参保人员的实际缴费，分4个不同级别，由大病医疗互助补充保险资金按不同比例报销。　　其中，参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，其一次性住院费用最高支付比例为90%。　　此次通知还规定，参加基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件的，并在医疗保险待遇有效期内的费用，由大病医疗互助补保险按70%的标准支付，一个治疗年度内累计支付的药品费用不超过15万元。 ;

成都大病医疗保险范围