上海市人民医院心内科情况，上海治疗心脏病最好的医院

来源：整理时间：2023-05-23 01:11:00 编辑：上海生活手机版

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房颤的治疗患者：如何治疗房颤？上海第一人民医院心内科刘少稳：上海第一人民医院心内科刘少稳先要排除甲状腺的异常，如无异常，可先选择药物治疗，如房颤控制不佳，可考虑导管消融治疗。

甲亢引起房颤，能否做射频消融手术治疗？患者：甲亢引起房颤，能否做射频消融手术治疗？上海第一人民医院心内科刘少稳：如果甲亢已治愈，仍有房颤，可以考虑导管消融，它的绝对禁忌症主要是左心房血栓。

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4，上海市第五人民医院的科室介绍

内分泌科成立于八十年代。现拥有床位22张，年门急诊量30000余人次，拥有心电监护仪、胰岛素泵、手指血糖仪、尿微量白蛋白快速测定仪等先进设备。30多年来，在新老专家的共同努力下，内分泌科逐渐发展成为上海西南地区规模较大、技术力量最强的科室之一。有副主任医师3名；副教授、硕士生导师1名；主治医师3名；住院医师4名。并曾聘请了全国著名内分泌专家沙松林教授作为技术顾问全面指导业务，吸引了各地的患者慕名前来就诊。除糖尿病及其并发症的诊治外，内分泌科在其他内分泌疾病的诊疗、危重病人（如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷、甲亢危象、垂体危象、肾上腺危象、黏液性水肿等）的抢救方面积累了丰富的临床经验，并对库欣氏病、皮质醇增多症、尿崩症、胰岛细胞瘤、泌乳素瘤等较少见的内分泌疾病有独到的治疗经验。在科研工作方面，内分泌科拥有自己的实验室。近年来共完成上海市科委、上海市卫生局、复旦大学科研基金及闵行区科委的科研课题9项。在《中华内科杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华老年医学杂志》、《复旦学报》等各类杂志上发表论著约50余篇。主编出版了1本专著，还参与了《临床实验诊断学》的撰写。在国内最早进行有关2型糖尿病一级亲属脂联素和颈动脉IMT5年随访的临床研究。1994年，内分泌科参加并完成了“全国糖尿病患病率”普查中上海闵行区的抽样普查工作；1996年，内分泌科参与完成了由中国、新加坡等多国组成的“亚洲青年糖尿病五年跟踪治疗观察”的科研课题。2003年底成立了糖尿病学校，针对广大糖尿病患者普及糖尿病的相关知识，每月举办一次讲座。内分泌科同时承担复旦大学医疗系、七年制临床医生、公共卫生系，皖南医学院医疗系和成人教育系的实习带教及理论教学任务。内分泌科还积极参与“上海广播电台”组织的糖尿病知识讲座。复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科是医院的重点专科之一，目前拥有固定床位34张,其中重症监护室6张,床位使用率>100%。本科配备有重症监护系统、肌电图、脑电图、诱发电位、眼震电图等固定设备及相应的医技人员。本科对脑血管病、脊髓病、周围神经病、癫痫、锥体外系疾病、肌肉疾病、各种颅内感染、头痛及眩晕病症有丰富的诊疗经验，多次因成功救治危重及疑难病例得到上级部门的嘉奖。除临床工作外，本科医师均分别承担有市、区及院级的多项科研项目，其中超早期脑梗塞的溶栓治疗成功率高，达到了市级先进水平。神经专科原属大内科的一个专业学组，收治神经科常见病、多发病。2000年成为一个独立的病区，并经严格筛选从外院引进人才作为学科带头人，专科得到了很大的发展，医疗业务、科研实力、教学工作上了一个新的台阶，得到了病人的认可，现除接诊闵行及周边地区的病人外，还接诊了许多外省市、外区的病人。专科现已形成了合理的人才梯队，有高级职称2名，主治医师3名，主管技师1名，主管护师2名，住院医师3名。肾内科成立于1985年5月，是上海西南市郊成立最早的肾脏病科室，是闵行卫生局特色医疗专科，承担上海西南市郊，包括闵行区、奉贤区、金山区、松江区、浙江省及江苏省临近区县的肾脏病医疗任务，为该地区人民的健康做出了重大贡献。目前肾内科分为门诊、病房和血液透析室三个部分，年平均普通门诊量4500余人次，专科门诊量4000余人次，专家门诊量2000余人次，尤其是专家门诊实力雄厚，顾勇教授、徐元钊教授等名医坐堂，吸引了闵行及周边地区的广大肾友就诊，从而使得我科拥有稳定的病源。病房床位25张，年住院患者500余人次，每年肾脏穿刺人数150余例次。血液透析患者90余人，年透析次数达1万余人次。慢性肾脏疾病的规范诊治是我科的特长之一。病房主要收治原发性肾小球肾炎，肾病综合征，间质性肾炎，肾小管疾病，各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等，尿路感染（包括急、慢性肾盂肾炎，膀胱炎），各种原因所致急慢性肾功能衰竭，药物及毒物中毒。我科是闵行区率先开展B超引导下经皮肾活检术的单位，此项检查目前已成为常规项目。利用B超引导下经皮肾活检明确肾脏病理类型，不仅大大提高了我科的诊疗水平，同时为患者的个体化治疗带来了可能，并为形成临床-病理-治疗的模式提供了保证。血液净化治疗是我科的另一特色。在上海西南市郊开展早、规模大、设备先进、患者多，净化方法齐全，技术水平高，患者存活质量好。透析室拥有透析机20台，包括德国费森尤斯4008B、德国贝朗等机型以及德国贝朗CRRT机1台。开展的业务包括血液透析、血液滤过、持续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流等。目前拥有二级反渗水的水处理系统，从源头上保证了血透患者的生活质量。透析室为病人提供精心的治疗和护理，配备彩电，为病人提供舒适、温馨的治疗环境。自开展CRRT技术以来，涉及胸外科、普外科、呼吸内科、神经内科、ICU等多个学科，为院内多学科之间危重症患者的抢救起到了非常重要的保障作用。每年均通过上海卫生监督所监测和上海市血透专业质控，对我们的透析水平和管理水平均予以良好的评价。腹膜透析（CAPD）是近年来开展的项目，目前拥有长期随访患者20余人。肾内科在保证完成临床医疗任务的同时，重视人才梯队的建设和培养。目前共有工作人员26人，医师8人，护师18人，其中主任医师（教授）3人，主治医师2人，住院医师3人。包括博士后2人，硕士生1人，在读硕士生2人。并拥有闵行区首届科技之星1人。肾内科是我院最早成为复旦大学硕士研究生培养的科室，有博士生导师1名，硕士生导师2名，在培硕士生8名。同时承担复旦大学上海医学院七年制、皖南医学院、蚌埠医学院的临床教学任务。 2002年内科三级分科后正式设立了消化内科。随着学科的发展，建立起了一支较强的医疗技术队伍和合理的人才梯队，推动了医教研的同步发展。消化内科八十年代开始应用纤维内镜诊治胃肠道疾病。九十年代逐渐形成消化专业队伍，进行消化专科的进修及内镜技术的培养，并积极参加国内、市内各种消化学术交流活动，并把新知识、新技术应用于临床，胃镜、肠镜、十二指肠镜的开展为消化系统疾病的诊治开创了一个新的局面。消化内科成功地抢救了很多消化系统的疑难和危重病人，如肝硬化并出血、肝昏迷、脑水肿、多脏器功能衰竭、急性重症胰腺炎、蛋白丢失性肠病、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、休克等及各种病因的消化道大出血等。消化内科开展了腹水回输工作，对各种原因的顽固性腹水的治疗取得良好的效果，用胃肠起搏器治疗了各种原因的胃肠动力功能障碍性疾病，疗效良好。消化内科结合临床开展了急诊胃镜检查和治疗，如食管静脉曲张并出血的硬化剂、圈套治疗，内镜下取异物、放支架、息肉摘除，开展ERCP检查和乳头肌切开取石，放置支架等高难度的诊治，在上海同级医院处于先进水平。科室共发表论文30余篇，其中科研项目“CagA基因菌株HP检测与胃十二指肠溃疡”获98年闵行区科技成果二等奖。消化内科还承担院级、区级课题2项。心内科隶属于大内科，1979年成立了单独的心脏监护病房（CCU病房，拥有床位5张），1999年三级分科，使心脏病的诊疗专科化。至今已发展成为拥有9名专业医师，30张床位，集科教研临床诊疗为一体的综合学科，2003年当选闵行区心血管内科特色专科。心内科在五院独立成科较晚，但它在内科中的地位不容忽视，从上世纪50年代的郭守蔚主任、70年代的禹宝莲主任、卜国强主任、金松元主任、80-90年代的张祖茂主任，在上海西南地区都享有很高的医学地位，并曾聘请了全国著名心血管病专家浦寿月教授、何梅先教授作为技术顾问全面指导业务，吸引了各地的患者慕名前来就诊。尤其是2002年来通过引进人才和培养人才，在现今科室负责人许澎，副主任伍旭升的带领下，狠抓规范化的诊疗，使心内科的整体业务素质，诊疗水平得到大幅度的提高，同时开展了多项新技术新业务，诊疗患者数目成倍增长，危重症患者抢救成功率达95%以上，现已成为上海市西南地区规模较大、设备齐全、技术力量很强的科室，已赢得了社会的好评，在上海市心血管界也享有一定的地位。目前心内科设有CCU病房，普通病房，心导管室，无创功能检查室，心电图室等，拥有心脏科专业医师9名，其中副主任医生3人、主治医生3人、住院医生3人，硕士及在职硕士研究生5人、并有西门子数字化心血管造影机（DSA）、计算机化多导心电生理记录仪（BARD）、惠普多中心心电监护系统等先进设备。年收治病人500余人次，门诊5000余人次，各种手术200余台。血液内科是复旦大学附属上海市第五人民医院特色专科，病房编制床位22张，拥有独立的血液实验室，擅长诊治骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、易栓症、各类贫血和发热原因待查等常见血液系统疾病，对骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、白血病、血栓栓塞性疾病和出血性疾病的诊治具有一定的特色。科室注重国内外的联系与交流。国际上，与日本国立广岛大学原爆放射线医科学研究所和加拿大McGill大学血液内科开展了国际交流与合作；上海市内与华山医院、瑞金医院、中山医院、一医、新华医院等有着密切的交流与合作，市外与武汉同济医院、协和医院、河南医科大学附属医院、广州医学院附属医院等有着广泛的联系。现任科室主任刘立根为复旦大学上海医学院授课教授、上海市首批“医苑新星”培养对象，曾赴日本国立广岛大学研修和担任访问教授1年，具有丰富的临床经验和强烈的学术意识。血液内科现有医疗和医技人员17人，其中教授（主任医师）3名、主治医师3名、主管检验师2名、主管护师2名、初级人员7名，具有硕士学位4人。面对老闵行区老年人群多于本市其他区县同类人群的特点、住院难较为突出为背景。得到医院各方面的重视和关注，1997年4月组建老年科、与此同时由12病区康复病床为基础进行人才和卫生资源的重新整合。2002年承担区科委课题《Ⅳ期非小细胞肺癌联合化疗对照研究》获三等奖、2003年《血管内皮生长因子与肺结核活动性的研究》、《慢性阻塞性肺病合并脑梗塞的临床研究》、《老年住院患者忧虑状况与生活质量的相关调查研究》院级课题及将进行课题鉴别和申报区级课题。多年来开展了高难度经皮肝穿刺活检术、经皮肺活检术、经皮心包穿刺化疗术。通过努力活跃了学术气氛、提高技术水平。建科以来诊断出疑难病数10例，如肝肺综合征、多动脉硬化多浆膜腔积液等。省市级以上杂志发表文章11篇。随着双水平呼吸机的应用、慢阻肺合并呼衰的缓解率大有提高。现有医护人员17人，副主任医师2人，主治医师2名，住院医师5人(其中硕士1人)，护师8人。设定床位30张，年收治病人456人次。先后开展了4个不同学科专业门诊。拥有先进的双水平呼吸机、心肺监护仪各1台。全科医护实行部分区域性计算机管理。

5，心率不齐什么原因还不清楚心率不齐心脏疼痛

窦性心律不齐的类型 ①呼吸性窦性心律不齐：心率的快慢随呼吸而变化，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，屏气或心率加快时心率不齐消失。P波、P－R间期和QRS波均可有轻度变化，心率快时P波稍增高，P－R间期轻度延长。QRS波形态随呼吸略有差异。②非呼吸性窦性心律不齐：心率的快慢与呼吸周期无关，其频率变化的周期较呼吸周期为长，或无明显的周期性，此类较少见。③室相性窦性心律不齐：在二度以上的房室传导阻滞或交界性、室性早搏中，窦性频率因心室激动与否而发生变化，即P－P间隔中含有QRS波者较P－P间隔中无QRS波者为短，其差距在0.02秒以上。原因可能为心室收缩改善了窦房结的血液供应，缩短了窦房结周期。

房间隔缺损会造成心脏增大、心率不齐吗？河北省胸科医院心血管外科孟自力：房间隔缺损，如果无其它不适，可以等到6个月或一岁后手术；但您小孩“出生后一直哭闹，饮食差”“4个月时出现咳嗽，呕吐，鼻唇沟周围青紫”，应尽早手术。术后会促进小孩生长发育，并可改善食欲的。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患儿男，5个月，出生后一直哭闹，饮食差，4个月时出现咳嗽，呕吐，鼻唇沟周围青紫，于贵阳治疗过您能否给些建议

阵发性房颤，心率不齐，该怎样治疗？患者： 2010年7月，胸闷、心慌、气短。住院检查动态心电图结论：窦性心率过缓，平均心率51，最小47，最大心率65，室上性早搏401个，有5阵室上性二联律和5阵室上性三联律。记录可见短阵房颤，发生20点到5点44，心室率为50-104，最长R-R间期为2.492秒，ST断无异常。上海第一人民医院心内科刘少稳彩超检查：左心房大，左室收缩正常，等容舒张时间长。运动实验：无明显ST段改变，可见房早发生。达到目标心率，最大值：HR 153BPM5% 怎么治疗好？上海第一人民医院心内科刘少稳：房颤发作时有长间歇，抗心律失常药物不宜再应用，建议导管消融。

6，上海人民医院

流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的预兆。如果从鼻内流出来的脓性分泌物先于流鼻血之前，那么异物可能是主要原因。这时只能由医生将其取出。大家知道，成年人机体中约5公斤血液在循环。一次失去200—400毫升血能很快得到恢复，实际上人体不会有感觉，高血压患者流鼻血常会导致贫血。多数人鼻子流血是在鼻前部血管发生的。应该怎样帮助流鼻血的人，采取什么措施呢?首先，需要让病人坐下，头部保持笔直，解开衣领和腰带。为了制止鼻子流血，有的人将头向后仰，这种做法是错误的，因血流入咽喉时，人就会做吞咽动作，这样一来，血流反而会加剧。除此以外，经过咽部流入的血可以刺激胃，产生呕吐。从而也可造成流血加剧。血咽下肚，也就不可能准确查出流血量，不利于诊断。也不应将头前倾过低。通常往鼻孔放入小棉塞，夹住鼻两侧3—5分钟，流血就能顺利地停止。如果有可能的话，最好把棉塞在3％的过氧化氢溶液中蘸一下，它可以加强血液凝固。大家知道，冷时血管收缩。所以可以把浸过冷水的棉花、毛巾或手帕贴附在鼻梁上。在一小时内，可将冰袋放在鼻梁上1—2分钟，间隔2—3分钟一次。鼻血止住后，不要马上把棉塞从鼻子里取出，在病人不睡的情况下，可保留2—3小时，孩子塞的棉塞，过20—30分钟就可以取出。要是半小时之内，这种夹住鼻子两侧或是棉塞填人方法都无济于事，那么就应该赶快急救。要知道，这可能是鼻子深部的血管流血。在救护车未到之前，应将病人设法转移到凉爽的房间，让其坐下好好休息，使鼻子保持凉快。有时将病人送入医院治疗，出院后建议留在家里休息3—5天。要避免过热、过于紧张，不要用热水淋浴或盆浴，不要从事体育锻炼和重体力劳动。饮食要适度，不要过热。可食用稀粥、肉饼、肉丸子、肉冻、鱼冻等。肝做的食品更是有益，它可以促进造血功能。含有维生素C、P、K以及钙盐的食品也很必要。柠檬、绿茶、核桃、白菜对流鼻血病人都有好处。中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。鼻子出血时，可以用卫生棉球将鼻子堵住，头部可以采取后仰的方式，以便尽快止血。与此同时，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多，很难止住，就应该及时去看医生了。年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。小孩活泼好动，经常无意间会伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。至於为什麽在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷乾燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。成人流鼻血处理方法： 1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。 2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。 3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。 4.坐直，以免血液流到喉咙。 5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。 6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。 7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。 8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。 9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。 10.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。 11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。 12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。 13.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。

小孩子流鼻雪大多是因为贫血去医院检查下最好