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上海市医疗保险监督检查所所长,上海市医疗保险监督所

来源:整理 时间:2022-12-21 16:39:51 编辑:上海生活 手机版

1,上海市医疗保险监督所

1上海市医疗保险局康定路805号200040625548382上海市医疗保险信息中心康定路805号200040625527593上海市医疗保险事务管理中心康定路805号200040625580014上海市医疗保险监督检查所武定路1100号200040627271115上海市医疗保险咨询中心武定路1102号3楼200040962218(咨询及报失)扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

上海市医疗保险监督所

2,上海市医保监督所所长

你的这种情况属于退休人员办理异地医保手续。首先要向当地的医疗保险机构提出申请,得到批准后可以在异地就医。就医费用先自行垫付,然后到参保地医疗保险机构报销。相关手续可以委托你退休前的单位办理,也不是非常复杂,只是报销审核手续有点麻烦。大致的流程如下,因各地方略有差别,所以仅供参考。一、办理范围在异地居住一年以上的退休职工及达到退休年龄的灵活就业人员。二、办理手续1、首先到医保中心医药监督部窗口领取或到当地社保网下载《退休人员异地就医申请表》一式两份,到居住地选择两所医保定点医院(级别不限)盖章后,携带:(1)医保卡;(2)《退休人员异地就医申请表》;(3)异地居住证明(异地户口复印件、暂住证复印件或居住地街道社区证明),到医保中心办理登记后生效。注:办理异地门诊特殊疾病申请,仅限选定一所医保定点医院,医院级别不限。2、审批期限最长为3年,(各地不一样)到期后自动解除,为防止到期未及时续办登记自动解除,请在登记有效期满前持医保卡及《异地就医申请表》到中心续办。3、因特殊情况需要取消异地登记或变更异地就诊医院时,应先结清原选定医院所发生的医疗费用后,个人提出申请取消或重新填表选定医院。办理异地登记半年内不允许取消,并且取消后一年内也不允许重新办理异地居住登记。因病情特殊需转往居住地其他非选定医院就医的,需由所选定的医疗机构出具的转诊单,报销时其医疗待遇不变。三、待遇支付1、退休人员在异地登记有效期内发生的医疗费用,先由个人现金垫付后携带:(1)全套住院病历复印件(或门诊病历)及费用明细单(复印件及明细加盖医院章);(2)有效票据;(3)医保卡;(4)异地就医申请表,到医保中心医药监督部报销窗口核报。2、经审核符合医疗保险待遇支付范围内的门诊医疗费用冲减医保卡内个人账户,超出部分由个人自理,住院医疗费用按本地同类人员待遇支付标准核报。3、医疗费用报销不跨年度,超期不报视为自动放弃其医疗待遇。未办理异地就医申请、超过有效期未及时续办或发生在非选定医院的费用医保基金不予支付。希望以上对你有所帮助扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

上海市医保监督所所长

3,上海市人力资源和社会保障局的事业单位

上海市社会保险事业基金结算管理中心一、负责制定本中心承担的社会保险经办管理服务工作及机构建设的总体规划和实施方案并组织实施。二、负责制定本中心承担的社会保险经办管理服务工作的制度、经办业务规程以及工作规范并组织实施。三、依法履行社会保险登记、社会保险费征收以及相关的个人权益记录等社会保险经办管理和服务职责。四、负责基本养老保险、工伤保险、生育保险等待遇的支付以及基本养老保险关系转移接续工作,做好养老金社会化发放工作。五、负责编制基本养老保险、工伤保险、生育保险等基金的预算、决算草案;开展相关基金的会计核算工作,并定期向社会公布收支情况;做好相关基金的精算工作。……上海市就业促进中心一、贯彻执行国家和本市的劳动就业法律、法规、政策,负责管理、指导和协调本市就业服务工作,落实促进就业的有关政策措施。二、负责本市公共就业服务机构的规划布点、设施配备、人员培训和业务指导等工作。负责本市公共就业服务机构经费和市级就业促进专项资金的预(决)算编制、核拨和监督管理工作。负责本市公共就业服务相关管理信息系统的开发、管理和维护工作。三、负责本市公共职业介绍和职业指导工作,指导开展青年见习工作,规范失业登记和劳动力资源管理,开展劳动用工备案、失业人员档案管理和劳动力资源调查,监测劳动力资源市场变化情况。四、负责本市失业保险基金的使用和管理工作,研究制定失业保险实施细则,编制失业保险基金年度预(决)算报告,负责本市失业保险基金使用情况的统计分析及检查监督。……上海市医疗保险监督检查所一、承担基本医疗保险监督检查的具体实施工作,对各类基本医保定点医疗机构、定点零售药店和参保人员遵守基本医疗保险规定的情况实施监督检查。组织开展基本医疗保险的日常监督检查和专项或集中监督检查工作。二、负责对本市基本医疗保险门诊高额费用和就诊次数异常的人员,以及参保人员异常零星报销情形,或在外地就医发生的异常医疗费用、就诊情况的监督检查或案件调查,并根据有关法律、法规作出相应的处理;实时监测异常就医购药情形的参保人的交易数据。三、负责受理查处违反基本医疗保险规定的投诉、举报案件。……上海市职业能力考试院一、贯彻执行国家和本市关于人事考试工作的各项方针、政策和法规,承担人事考试、人才评价工作的发展方向、改革路径、制度建设等方面的研究工作。二、负责在国家和本市有关部门的指导下,发布各类人事考试的考务政策和信息,组织和管理各类考试的实施、相关证书的发放管理工作。承担国家和本市有关部门的公务员录用、调任和培训等考试,专业技术职业资格考试,专业技术(职业)水平考试,专业技术职务任职资格考试,事业单位公开招聘考试和竞争上岗等考试。……

上海市人力资源和社会保障局的事业单位

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