上海市总工会在职人员互助医保，上海总工会为职工办的医疗保险如何缴纳

来源：整理时间：2022-12-04 05:20:21 编辑：上海生活手机版

1，上海总工会为职工办的医疗保险如何缴纳

在职员工一般都是由企业为其缴纳如果是退休人员的话，建议问一下街道的社区事务中心，那里有工会办事点的。

上海总工会为职工办的医疗保险如何缴纳

2，没有参加上海总工会的互助基金可以享受大病医保吗

互助与医保不是一回事，互助金是在医保基础上救助的一种形式。

或许可以。

没有参加上海总工会的互助基金可以享受大病医保吗

3，上海市职工保障互助会怎么样

公共对外服务窗口。柜面工作人员都蛮年轻，态度蛮好的。第一次去主要是关于“参保/续保”的事情。

查不了...这个是报销剩下的余额，再按照比例，报销大约一半。

上海市职工保障互助会怎么样

4，在职职工医疗互助保障患怎样的病才能报销

您好，1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元。

他们是互补的。上海医保病人发生的住院或者门诊大病的费用，在医保报销完以后，参加职工医疗互助的可以去总工会报销自负的费用。

5，上海市总工会提倡的退休职工医疗保险保的是什么内容

主要内容：保障范围：(1)住院治疗；(2)急诊观察室留院观察治疗；(3)门诊大病（特指重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗）治疗；(4)家庭病床治疗。保障责任：(1)住院、急诊观察室留院观察和家庭病床的医疗费用，在统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付额以下），属于个人自负部分的医疗费，市职保会按60%给付补充医疗保障金；(2)由地方附加基金支付范围内个人自负部分的医疗费，市职保会按70%给付补充医疗保障金；(3)门诊大病医疗费用，在统筹和附加基金支付范围内，按个人自负部分的50%给付补充医疗保障金；(4)在保障期内，无给付次数限制，累计最高给付4万元。

您好！参加大病保险有办理社保和商业保险，参加社保的办理：1、当地城镇户口，可在户口地以个人方式缴纳社保，持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理缴纳手续。2、个人一般缴纳养老和医疗保险，缴费基数可根据规定的不同档次（当地社会平均工资的300%—60%范围）确定，比例一般为养老20%，医疗8%左右，医疗保险包括大病互助。参加商业保险的办理，保险产品是：人保健康“健康保险卡”（含重疾），保障期限为1年，保障年龄为18-45周岁，480元享有31种重大疾病、20万意外伤害、1万意外医疗三重保障。提供重症监护津贴和住院津贴。希望可以帮到您，想了解更多的话，您可以点击我下方红色的logo，进入官网后继续查询。

6，如何获得在职职工医疗互助保障计划互助金

各地情况不同，具体情况，你可以到当地社保局咨询，或拨打人力资源社会保障电话12333。

一般要填一个申请表，看一下地方文件摘要，大同小异：《在职职工医疗互助保障计划》的申报理赔（一）门诊费用申报理赔1、每个季度第一个月的21日起，职工本人向所属工会申请领取上季度互助金，免费参保职工填写《在职职工医疗互助保障计划》领取互助金申请表（不含缴费参保职工部分）。职工个人在一个自然年度内，“自付一”的医疗费用超过基本医疗保险保障的封顶线后，申请互助金，须提供A、职工个人社会保障卡（复印件）B、京卡.互助服务卡（复印件）C、北京市门诊收费专用收据原件或分割单。2、每个季度第一个月的21日起，基层工会按申请赔付程序审核职工申报的互助金申请表，并将申请人相关信息上报办事处。3、每个季度第一个月的21日起，北京办事处依据基层工会上报和社保提供的信息，按照《在职职工医疗互助保障计划》的相关规定标准核算互助金。4、北京办事处将已核算完的互助金，在10个工作日内打入受益职工的京卡.互助服务卡。银行将通过手机短信通知受益职工本人。（二）住院费用申报理赔1、每个月的21日起，职工本人向所属工会申请领取上月互助金，免费参保职工填写《在职职工医疗互助保障计划》领取互助金申请表（不含缴费参保职工部分）。职工个人在一个自然年度内，“自付一”的医疗费用超过基本医疗保险保障的封顶线后，申请互助金，须提供A、职工个人社会保障卡（复印件）B、京卡.互助服务卡（复印件）C、北京市医疗保险住院费用清单或分割单。2、每个月21日起，基层工会按申请赔付程序审核职工申报的互助金申请表，并将申请人相关信息上报办事处。3、每个月21日起，北京办事处依据基层工会上报和社保提供的信息，按照《在职职工医疗互助保障计划》的相关规定标准核算互助金。4、北京办事处将已核算完的互助金，在10个工作日内打入受益职工的京卡.互助服务卡。银行将通过手机短信通知受益职工本人。

社保包括：养老保险，医疗保险，生育险。工伤，失业金

7，50岁60岁退休职工怎样参加上海市总工会医疗保险

《上海市城镇职工基本医疗保险办法》实施以来，广大退休职工也纷纷要求加入市总工会组织的住院互助医疗保障计划。根据市政府“切实落实医疗互助救助工作的措施”的精神,上海市总工会决定推出《上海市退休职工住院互助医疗保障计划》，以下简称《退休互助医保计划》。具体要求如下：一、《上海市退休职工住院互助医疗保障计划》的具体内容《退休互助医保计划》本着个人自愿、工会组织、团体参加的原则，由退休职工个人缴费,社会各界资助,政府补贴支持来筹措建立，对退休时间早、年龄比较大、收入比较低的老人，由退休职工本人或动员、子女们为老人出一点；工会、退管会(或企事业单位)帮一点；倡导对退休职工多一份关爱，为退休职工解一份忧愁，帮退休职工办一件实事。由于该计划参保对象年龄大、体弱多病，医药费支出大，基金运作初期由政府有关部门、市总工会、社会福利彩票筹集委员会贴一部分，保证计划的正常运转。各级工会、退管会要广泛宣传、积极发动,力争使绝大多数退休职工参加互助医疗保障计划。保障期限：一年为一期保障水平：按测算每人每年应缴费80元，考虑到退休职工收入较低，现参加这项互助保障计划每人每年按50元缴费，保障范围：(1)住院治疗；(2)急诊观察室留院观察治疗；(3)门诊大病(特指重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗)治疗；（4)家庭病床治疗。保障责任：(1)住院、急诊观察室留院观察和家庭病床的医疗费用，在统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付额以下)，属于个人自负部分的医疗费，市职保会按60%给付补充医疗保障金；(2)由地方附加基金支付范围内个人自负部分的医疗费，市职保会按70%给付补充医疗保障金；(3)门诊大病医疗费用，在统筹和附加基金支付范围内，按个人自负部分的50%给付补充医疗保障金；(4)在保障期内，无给付次数限制，累计最高给付4万元。二、具体操作：1、上海市总工会印发关于推出《上海市退休职工住院互助医疗保障计划》的通知。2、由上海市总工会、上海市退休职工管理委员会共同负责这项工作，三月份宣传发动，四、五月份基本完成动员组织退休职工加入保障计划的任务。3、上海市总工会职工保障互助会具体负责方案的制定、操作；并与退管办共同负责具体的组织工作。

1、单位团体参保凡属于上海市城镇职工基本医疗保险保障范围的退休职工，均可按自愿的原则通过本人原单位的退管会组织，团体参保本计划，到上海市职工保障互助会办理参保手续。参保人数不少于本单位退休职工总数的75%（以社保中心提供的单位退休人数信息为准）。丧劳比照享受退休医保待遇的在职职工应参加本计划。2、单位团体参保应提供的材料（1）填写完整并加盖公章的《投保单》；（2）用excel或foxpro格式制作的，参保人员名单（包括序号、姓名、身份证号和干保四个字段，享受“干保”待遇的参保人员应在“干保”字段写“是”）的电脑光盘 (不需要附打印名单)或u盘（必须提供与其相符的2份打印名册）。为减少参保单位的工作量和提高参保人员信息的准确率，参保单位在满期续保时，可从本会网站上下载上期参保名单（网址：www.shzbh.org.cn），并在该名单上作本期参保名单的增减后制成电脑光盘或u盘；（3）“在职职工住院补充医疗互助保障计划投保单”或“综合补充医疗、意外助保障计划投保单”；（4）以下的缴费凭证之一：①加盖银行业务章的贷记凭证或现金解款单的复印件；②单位网上银行付款凭证的打印件。3、单位团体参保时间参保单位在起保日10天后，不能再为未参保的退休职工办理参保手续（新退休职工除外，但应提供新退休职工的“养老金核定表”，并必须在办妥退休手续后2个月内参保）。4、单位团体参保缴费标准单位团体参保的缴费标准为170元/人 (未参加“ 在职职工住院补充医疗互助保障计划” 或“在职职工综合补充医疗、意外互助保障计划”的单位，缴费标准为185元/人）。