上海市医保住院，上海住院费医疗保险怎么报销

本文目录一览

1，上海住院费医疗保险怎么报销
2，上海医保住院报销标准
3，上海职工医保住院个人自费金额超过多少可以二次报销
4，上海医保住院报销比例2022
5，上海医保住院报销
6，上海住院医保是怎么计算的

1，上海住院费医疗保险怎么报销

你带着你的身份证复印件，存折复印件，医院出院证，医院发票，诊断证明书，病历本，用药清单和你的保单到你所购买保险的公司或服务部去，有人会给你办理的。

这还不简单啊，去高寓就是了！

上海住院费医疗保险怎么报销

2，上海医保住院报销标准

上海医保住院报销标准如下：1、在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元；2、在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%；3、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负；4、退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元；5、退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%；6、退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

上海医保住院报销标准

3，上海职工医保住院个人自费金额超过多少可以二次报销

住院治疗费用多少是不分的，二次报销一般为离退休人员，或者大病医保！

新农合报销流程：报销所需资料：1. 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2. 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程： 1. 参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2. 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

上海职工医保住院个人自费金额超过多少可以二次报销

4，上海医保住院报销比例2022

上海医保住院参保缴费分为职工医保和城乡居民医保，职工医保和居民医保的报销比例不同，具体可详见下文。在职职工1、如果需要住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。2、首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。3、超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。起付标准以下：由个人医疗账户历年结余资金支付（不足部分由职工自付）起付标准以上，最高支付限额以下：统筹基金支付85％，由统筹基金支付后，其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由在职职工自付。最高支付限额以上：附加基金支付80%+个人自付20%2022年7月1日零时起，本市职工医保将进入2022医保年度(2022年7月1日至2023年6月30日)，职工医保统筹基金最高支付限额，将从57万元提高到59万元，最高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销80%。退休职工退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由医保基金买单。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元起付标准以下：由个人医疗账户历年结余资金支付(不足部分由退休人员自付)起付标准以上，最高支付限额以下：统筹基金支付92％，由统筹基金支付后，其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自付。最高支付限额以上：附加基金支付80％+个人自付20％中小学生和婴幼儿1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自付20%，居保基金支付80%;二级医院个人自付25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。大学生1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自付20%，居保基金支付80%;二级医院个人自付25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。19至59周岁人员1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自付20%，居保基金支付80%;二级医院个人自付25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。60至69周岁人员1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自付10%，居保基金支付90%;二级医院个人自付20%，居保基金支付80%;三级医院个人自付30%，居保基金支付70%。70周岁以上人员1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自付30%，居保基金支付70%;二级医院个人自付40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。法律依据《上海市职工基本医疗保险办法》（沪府令8号）第二十七条（在职职工的住院、急诊观察室医疗费用）在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由在职职工自负。第二十八条（退休人员的住院、急诊观察室医疗费用）退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。

5，上海医保住院报销

你指的是精简回乡人员的待遇吗？门诊一般就是每个月80块包干结束住院在上海直接拉卡报销，在外地住院的话，首先出院付全额，再带好老人医保卡、住院发票、清单、小结、代办人身份证，去上海各个就近区县医保中心报销，报销比例是700块起付线以上部分，医保范围内自负8％，报销92％。。。还有门诊的发票病历都保存好，要是发生费用比较高的话，一般自己承担部分超过近2000块以上了，把所有门诊及住院的发票病历清单小结带好，去各个区县医保中心进行减负。。。还不有不清楚的地方就打962218电话咨询。。。

若您目前享受外来人员城保医保待遇，外来人员发生符合规定的住院医疗费用，设起付标准和最高支付限额：一个医保年度内（每年4月1日至次年3月31日）符合本市基本医疗保险规定的住院费用，累计超过1500元（起付标准）至28万元（最高支付限额）的部分，由医保基金支付85%；最高支付限额以上的医疗费用，由医保基金支付80%。其余部分，由外来从业人员个人自负。具体情况，请您提供您的详细信息（如身份证号码等），拨打本市医保服务热线962218进一步咨询。

6，上海住院医保是怎么计算的

上海住院医保是怎么计算的？医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计59000元，而报销公式是这样的：（59000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

住院是按自然年度计算，没自然年度第一次住院扣除一个门槛费（天津是首次住院门槛费1800元），扣除之后剩余的公费部分（公费部分是指不含有自费和增付的费用）按照退休人员的人员类别享受其比例报销，天津的有85%、90%、95%等多种不同类别。如果你对该退休人员享受待遇不清楚，拨打12333，当地的市劳动保障热线，告诉其该人员身份证号码，可为你查询，并询问其所属地的住院门槛费用，都了解之后就可以按照我上面告诉你的计算。希望能帮到你~