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上海市医保报销清单,上海市外来从业人员住院医疗保险清单哪里可查寻

来源:整理 时间:2023-07-08 15:17:23 编辑:上海生活 手机版

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1,上海市外来从业人员住院医疗保险清单哪里可查寻

上海市外来从业人员住院医疗保险清单哪里可查寻?你可以去当地社保局进行查询,切记带上本人身份证。

上海市外来从业人员住院医疗保险清单哪里可查寻

2,上海医保门诊报销政策

上海市医保门诊报销政策如下: (一)门急诊报销比例: 参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为: 1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元; 2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元。 3、超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。 4、参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。 (二)住院报销比例: 住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为: 1、一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。 2、参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%; 3、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。 (三)报销流程: 1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 2、急诊结算程序: 参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

上海医保门诊报销政策

3,上海住院费医疗保险怎么报销

你带着你的身份证复印件,存折复印件,医院出院证,医院发票,诊断证明书,病历本,用药清单和你的保单到你所购买保险的公司或服务部去,有人会给你办理的。
这还不简单啊,去高寓就是了!

上海住院费医疗保险怎么报销

4,上海医保清单在哪里打印

而上海市社保如果是自用的话可以直接在网上打印,如果是公用,需要去社保中心的自助机打印社保单或者是公司打印的社保明细内找到自己的名字也是可以的!拓展资料:大学生医保是什么大学生医保是经过2004年张春鸣事件引发的社会讨论,国家根据经过多轮修改的新医改方案"两会"后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的"好处"。借助新医改方案的东风,大学生被纳入了医保范围。大学生的保障水平因此提高了很多,高校也减轻了负担。大学生需要医保吗大家都知道在校医院看病,只能看最小、最常见的病,医生也是用最简单的诊疗,用最低廉的药物。这样的公费医疗,事实上和"无费医疗"差不多。因此为保障大学生的医疗水平,缴纳大学生医保是很有必要的。大学生医保待遇怎么样大学生基本医疗保险不建个人账户,主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际,其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上,适当予以放宽,其中,包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。建立省级调剂金制度。大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取,实行省级统一管理。调剂金主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助,以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。大学生医保如何缴纳大学生参加居民医保的登记缴费及医保待遇与本地居民医保相衔接。各院校应当在每年新生录取工作结束后(最迟于8月20日前),将新录取大学生的人员信息报送所属的区县医保中心。各院校应当为入学的大学生办理参保登记手续。市、区(县)医保中心应对参保信息进行审核,然后向各院校发出征缴通知书。各院校应在规定时间内将所有参保大学生缴纳的居民医保费款项划转至区县医保中心指定的银行账户。居民医保费征收的专用收据,由区县医保中心通过院校发至缴费的大学生。大学生医保如何报销1.学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。2.学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。3.学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。大学生医保报销比例多大在校内机构就医,不设起付标准,如果是在校外就医,起付标准是300元。起付标准以上的门诊医疗费用,在三级医院就医的报销四成,在二级医院就医的报销五成,在社区卫生服务机构就医的,报销七成。注:在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。住院费用报销没有最高限额,三级医院的起付标准是800元,二级医院是600,社区卫生服务机构是300元。医疗费用在起付标准和18万元(含)之间的,在三级医院就医报销71%;在二级医院就医报销75%;在社区卫生服务机构就医报销80%。医疗费用超过18万元的,报销80%。哪些不属于大学生医保支付的范围救护车费、中草药费、体检费、二类疫苗费、不影响身体机能的矫形手术、心里咨询、美容、镶牙、洁齿、斗殴、酗酒、自残、自杀等。总而言之,医学鉴定、宠物咬伤及其他违法乱纪行为所发生的医疗费用等,不纳入报销范围。

5,上海医疗保险的报销范围

上海医疗保险的报销范围具体情况如下:1.在职职工门急诊在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。2.在职职工住院如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付3.退休人员门急诊退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,待遇比在职时要好。4.退休人员住院退休人员治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家买单。

6,上海社保卡看病怎么报销

社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。社保卡就医消费报销比列:第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
付费内容限时免费查看回答外来从业人员在上海参加城保,城镇户籍的,单位给缴纳城保五险;农村户籍的,单位给缴纳城保三险,都包括医保。但是,前者可以享受门急诊、住院和急诊留院观察、门诊大病和家庭病床报销,而后者如果是按照过渡期办法交,医保个人负担比例为1%的,不享受门急诊、门诊大病和家庭病床报销,但是可以享受住院和急诊留院观察报销。当然,医保卡里的钱,二者都可以使用。另外,缴费期间,在医保定点医院就医,可以直接刷卡报销医保负担部分。提问直接回答我的问题回答外地户口在上海工作缴纳的医保还是是外地户口在外地缴纳的医保?提问外地人在上海单位交的医保回答就是职工医保呗。职工医保不看户口的呀提问那报销比例是多少呢?回答职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。提问10-30万怎么还报销少了呢回答报销比例还和医院有关系。报销比例是国家决定的更多10条
社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。社保卡就医消费报销比列:第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
上海社保卡看病可以在医院直接报销。就是各大医院都有社保局的人。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序:1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算:1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
社保卡的作用(一) 社会医疗保障卡用于记录居民社会保障的相关信息,它卡内标识了持卡人的个人就业状况,并记录了持卡人的社会保险帐户信息及缴费情况、职业技能、就业经历、工伤、职业病及伤残程度等。(二) 社会医疗保障卡用于记录参保人的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息,并将持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息记载到它的卡面以便查看。(三) 社会医疗保障卡可用于查询居民本人养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险缴纳情况。查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。(四) 持卡人可持卡到定点医院就医,到医保指定药店购买药品,进行医疗保险个人账户结算。值得注意的是,参保居民的社会医疗保障卡可以凭密码在pos机上刷卡使用,但是不可以提取现金或进行转帐。(五) 参保人失业了,可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记的手续,并申领失业保险金以及申请参加就业培训;(六) 参保人可持卡办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务,办理领取养老金等社保事务。(七) 参保个人还可以凭卡申请劳动能力鉴定,享受工伤保险待遇等等。(八) 持卡人还可以凭社会医疗保障卡上网查询相关信息。
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