张帆上海市肺科医院，肺结核顽固性

1，肺结核顽固性

首先行气管镜检查；要搞清楚需要住院检查，可以在当地，也可以到上海；上海市肺科医院有条件及技术进行着方面的检查。上海市肺科医院-结核科-尹洪云副主任医师

肺结核顽固性

2，67岁男性左肺下叶中心型肺腺癌III期能否手术

左肺下叶中心型肺腺癌III期且多组淋巴结转移化疗有效,无远处转移可以考虑手术,疗效好于直接手术者.术前需再次做全身检查排除远处转移.手术时机应在末次化疗后4周左右.可周四上午来上海市肺科医院门诊找我.回复专家:上海肺科医院-胸外科-朱余明主任医师

67岁男性左肺下叶中心型肺腺癌III期能否手术

3，胸闷睡眠时更严重

您好：您的咯血的原因为肺结核引起的慢性炎性刺激导致继发的结核性支气管扩张。虽然结核已经基本治愈，但是病灶位置的肺泡、细支气管已经永久性受损，导致此处容易合并感染同时继发支气管扩张。此时支气管动脉可受慢性炎性刺激扩张，破裂时可发生咯血。您的气道反应是很敏感的，这种反应和个体有很大关系，比如有些高反应性气道可发生哮喘。我记得您的术中血管造影和栓塞血管时有很大的气道反应（咳嗽、胸闷等）。祝健康！上海市肺科医院-影像科-江森

出去散散心

胸闷睡眠时更严重

4，肺结核症状

肺结核的症状是什么？先前的症状就是。没得好大的症状。隔了一段时间，他的症状就出来了，先就是干咳嗽。再照肺部，就发现有一个黑点。这就是最典型的肺结核的症状。他还要影响心脏，和肺部出气困难。脸色泛黄。

肺结核的症状分为两个方面，第一个是全身性的症状又叫结核中毒症状，结核中毒症状主要的表现就是低烧、乏力、盗汗，女性的比如说月经不调等，有的出现面颊潮红，这是全身性的症状，另一个方面是呼吸道的症状，这就是结核侵犯了气管、支气管可以出现咳嗽、咳痰、胸痛甚至出现咯血等，这是呼吸道的症状，另外好多肺结核是没有这么典型症状的，往往是通过体检 X线检查后来才发现肺结核，这叫无症状的肺结核。

肺结核的早期临床表现多种多样，和病变的类型、范围以及机体的反应性有关。早期可以发热作为全身性的症状，常常提示结核病的活动和进展，长期的低热，并且以午后低热为主，病人可以伴有疲倦，盗汗，食欲下降，体重减轻等；同时出现咳嗽、胸痛、咳血或者痰中带血丝等呼吸道症状。如果合并有细菌感染时，可以出现黄脓痰。患者胸痛主要是因为炎症波及到壁层胸膜，一般不是太剧烈，可以随着呼吸和咳嗽加重，查体可以发现有支气管呼吸音、细湿罗音等体征。部分病人可以出现渗出性胸膜炎，出现胸腔积液等，进一步影响到呼吸功能，出现呼吸困难。对于肺结核应该从流行病学史、临床表现以及辅助检查等进行综合性的诊断，诊断成立以后，及时的进行抗结核治疗，早期、规则、全程、联合、适量的抗结核治疗，大多数的肺结核患者是可以有效治愈的，但是肺结核有一定的复发率，要注意定期的复查。你真的不用对得起所有人，但要对得起自己。你不用害怕辜负谁，但别辜负自己

1、感觉乏力，早上起床反而比较累，下午也有比较明显的无力症状，但是到了晚上却不能控制的兴奋，甚至失眠。2、没有其他原因的情况下，身体慢慢的变得消瘦，体重下降。3、长时间咳嗽或者咳痰，清晨会出现干咳，早期比较轻的症状时，咳嗽并不明显，但随着病情的进展，咳嗽加剧，痰中带血丝或者是血痰，甚至出现呼吸困难。4、在入睡或者睡醒时，出现全身出汗，也就是盗汗，严重时被子都能湿透，而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。5、出现体温的波动，中午以后或者劳累过后出现体温升高，下午或者到了晚上出现低温下降，甚至低热的现象，这应该是肺部出现病变的症状。6、出现胸闷或者胸痛，开始时是间歇性的隐痛，随着病情的进展会越来越重。7、女在无妇科疾病或者怀孕的情况下出现月经不调或者停经，男子经常毫无征兆的出现遗精，这些情况也应重视是否肺部出现问题。8、其他途径传染。使用肺结核患者用过的餐具，吃其吃过的食物都是有可能感染的。所以跟肺结核患者一起吃饭有感染的可能。结核杆菌还有可能通过羊水感染，孕妇如果感染了肺结核很有可能会传染给胎儿。接触患者破损的皮肤或者生殖器官可能会感染。动物也是有可能感染肺结核的，所以接触这些动物也会被感染。望采纳

典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微，常无明显症状，经x线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。 ..

发现肺部疑似结核当胸片或胸部CT检查考虑肺结核时，仅表示发现的病灶与结核性病灶相像，尚不足以诊断肺结核，大多数需要与肺部普通炎症等疾病来鉴别。如果医生告诉你怀疑肺结核或疑似肺结核，首先可以做痰检，痰中找到结核菌，结核菌培养阳性才是确诊肺结核的金标准。如果没有痰，或者反复痰检找不到结核菌，可以考虑先抗炎治疗2-4周，然后再次评价。同时诊断肺结核还可以参考PPD、抗结核抗体、血沉等。上海肺科医院结核科张忠顺上海市肺科医院结核科张忠顺查看原帖>>