上海市退管委住院，上海市殷行街道退休职工住院费报销在哪里

来源：整理时间：2023-06-22 03:47:09 编辑：上海生活手机版

1，上海市殷行街道退休职工住院费报销在哪里

殷行街道社区事务受理服务中心国和路1047号

额

上海市殷行街道退休职工住院费报销在哪里

2，20212022年上海退休职工住院保障计划缴费标准报销比例

上海市退休职工住院保障计划是专门针对职工医疗保障的一个项目，参加职工医保的退休职工可参加。那么退休职工住院保障计划的缴费标准是多少呢?报销比例是多少?保障对象有哪些呢?下文将为您详细介绍。上海退休职工住院保障计划缴费标准一、团体参保对象缴费标准 1.参保对象: 享有“上海市职工基本医疗保险”待遇的退休职工，按自愿的原则通过本人原单位的退管会组织，团体参保本计划。参保人数不少于本单位退休职工总数的75%。 2.缴费标准: 1参加“在职住院保障计划”或“综合保障计划”的单位组织退休职工团体参保，缴费标准为每年300元/人; 2未参加“在职住院保障计划”或“综合保障计划”的单位组织退休职工团体参保，缴费标准为每年315元/人。 3凡起保日期在2018年4月2日及以后的参续保单位，无论何时办理参续保手续，都参照上述标准。二、社区参保对象缴费标准 1参保时间:2018年6月1日至6月30日 2参保地点:各街道社区事务受理中心(或街镇工会服务点) 3参保对象: ■非正规劳动组织、破产企业、歇业企业及自由职业者、失业人员等无单位的社会退休人员 ■单位不组织参保，且属于上海市职工基本医疗保险保障范围的本市退休职工缴费标准: ■社区参保对象中的续保人员、新退休一年内首次参保人员、断保后一年内再参保人员，缴费标准为每年315元/人; ■社区参保对象中—— 从2013年起计算的退休一年以上未参保或断保超过一年(不超过两年)的人员，缴费标准为630元/人; 从2013年起计算的退休两年以上未参保或断保超过两年的人员，缴费标准为945元/人。其中，未参保或中断参保的年份，不享受保障待遇。上海退休职工住院保障计划报销标准在“退休住院保障计划”保障期内(免责期后)，参保人员在本市医保部门认定的医院进行住院治疗、急诊观察室留院观察治疗(按住院标准结算)、门诊大病治疗、家庭病床等四种治疗之一，可对统筹基金或附加基金范围内个人自负部分的医疗费用，按50%—70%比例给付补充医疗保障金。每一保障年度个人累计最高可获保障金4万元。上海退休职工住院保障计划怎么续保? 由于此次“退休住院保障计划”缴费标准公布时间推迟，导致一部分参保单位、退休职工需延后办理参续保手续，市职保会采取相应措施: 通过养老金账户代扣款方式参保，且起保日期为4月-5月的单位，可顺延一个月办理参续保手续; 通过非代扣款方式参保，且起保日期为4月的单位，可顺延一个月办理参续保手续。以上起保日期与上期相同，无免责期。 “退休住院保障计划”保单生效后，退休人员可办理互助保障金的给付。已申请“退休住院保障计划”直接给付的退休人员，待保单生效后，由市职保会对该部分医保信息进行批处理追溯。新申请“退休住院保障计划”直接给付的退休人员，在保单生效后，对发生的相关医疗费用，按原给付口径进行正常直接给付。

20212022年上海退休职工住院保障计划缴费标准报销比例

3，如何查询上海市退休职工住院补充医疗互助保障参保情况

长宁区社保中心呀。天山路上的。

?投保人在犹豫期内可以单方面解除保险合同即投保人可以随时退保?，?解除合同?。?办理退保的要求和手续：申请办理退保的资格人为投保人。如果被保险人申请办理退保?，?必须取得投保人书面同意?，?并由投保人明确表示退保金由谁领取?；投保人申请退保?，?合同生效满两年且缴费满两年?，?保险公司收到退保申请后退还保单现金价值?，?投保人缴费不满两年的?，?保险人收取从保险责任开始之日起至解除之日止期间的保险费后?，?剩余保险费应当退还给投保人?。退保人在办理退保时应当提供以下文件：投保人的退保申请书?，?被保险人要求退保的?，?应当提供经投保人书面同意的退保申请书?；退保人提供的证明合同成立的保险单及最后一次缴费凭证；投保人的身份证明；投保人或被保险人委托他人代为办理的?，?应当提供投保人或被保险人的委托书﹑委托人的身份证?。

如何查询上海市退休职工住院补充医疗互助保障参保情况

4，上海市退休职工住院医疗保险如何办理

报销材料：1、参保人有效身份证件2、参保人医保卡或社保卡3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡4、具体情况如下：（1）申请门急诊医疗费报销，还应携带门诊医疗费专用收据/急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件（就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费）。如医保卡报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》（2）申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人还应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单（急诊观察室留院观察医疗费清单）及复印件、出院（观）小结及复印件。（3）申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人还应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。5、医保经办机构要求提供的其他相关资料6、若委托他人办理，还需提供被委托人有效身份证件为配合市政府《上海市职工基本医疗保险办法》的实施，发扬工人阶级团结友爱互助互济的光荣传统，有效地帮助患病住院的退休职工减轻个人自负部分医疗费的经济负担，使他们能安心治疗早日康复。作为本市职工医疗保险制度改革的配套办法，特制订《上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划》（以下简称本计划）。保障对象第一条1、单位团体参保凡属于上海市职工基本医疗保险保障范围的退休职工，均可按自愿的原则通过本人原单位的退管会组织，团体参保本计划，到上海市职工保障互助会办理参保手续。参保人数不少于本单位退休职工总数的75%（以社保中心提供的单位退休人数信息为准）。丧劳比照享受退休医保待遇的在职职工应参加本计划。2、社区参保属于上海市职工基本医疗保险保障范围的社会退休人员等符合社区参保条件的退休职工，可以在每年六月份到本市各社区（街道、镇）工会服务点办理参保手续。参保手续第二条参保时应提供以下材料：1、单位团体参保应提供的材料（1）填写完整并加盖公章的《投保单》；（2）用EXCEL或FOXPRO格式制作的，参保人员名单（包括序号、姓名、身份证号和干保四个字段，享受“干保”待遇的参保人员应在“干保”字段写“是”）的电脑光盘(不需要附打印名单)或U盘（必须提供与其相符的2份打印名册）。为减少参保单位的工作量和提高参保人员信息的准确率，参保单位在满期续保时，可从本会网站上下载上期参保名单（网址：），并在该名单上作本期参保名单的增减后制成电脑光盘或U盘；（3）“在职职工住院补充医疗互助保障计划投保单”或“综合补充医疗、意外互助保障计划投保单”；（4）以下的缴费凭证之一：①加盖银行业务章的贷记凭证或现金解款单的复印件；②单位网上银行付款凭证的打印件。2、社区参保对象应提供的材料（1）本人身份证；（2）本人“养老金核定表”等社保中心打印的相关证明或“退休证”、“退职证”之一。第三条参保时间1、单位团体参保参保单位在起保日10天后，不能再为未参保的退休职工办理参保手续（新退休职工除外，但应提供新退休职工的“养老金核定表”，并必须在办妥退休手续后2个月内参保）。2、社区参保对象社区参保对象必须在每年六月份到本市各社区（街道、镇）工会服务点办理参保手续（无单位的社会新退休人员，可以在办妥退休手续后2个月内参保，但应提供“养老金核定表”）。保障费第四条保障费缴纳标准:1、单位团体参保缴费标准单位团体参保的缴费标准为207元/人(未参加“在职职工住院补充医疗互助保障计划”或“综合补充医疗、意外互助保障计划”的单位，缴费标准为222元/人）。2、社区参保对象缴费标准全部社区参保对象都应在2013年六月份或退休后一年内的六月份到社区参保，2014年起首次参保或续保中断后再参保，将分别按不同的缴费标准收取（新退休人员除外），缴费标准如下：（1）在2013年6月以前已退休人员在2013年六月份参保、在2013年6月以后新退休人员在退休一年内首次参保，按缴费当年公布的缴费标准收取，次年起，按续保当年公布的缴费标准收取。（2）自2014年起以下三类人员首次参保或续保中断后再参保，按缴费当年公布的缴费标准的相应倍数收取：①在2013年6月以前已退休人员，在2013年六月份以后首次参保；②在2013年6月以后各个年度的新退休人员，在退休一年之内的六月份未参保，在以后首次参保。上述两类人员的缴费金额按以下公式收取：首次缴费标准=缴费当年公布的缴费标准×（1+n1）注：n1指从2013年起计算的退休后未参保的年份，1年起算，超过3年的均按3年计算；次年起，按续保当年公布的缴费标准收取。③曾经参保但未按时续保，中断以后再参保的退休人员，这类人员的缴费金额按以下公式收取：第一年的缴费标准=缴费当年公布的缴费标准×（1+n2）注：n2指从2013年起计算最后一次续保中断到本次参保所经过的年份，1年起算，超过3年的均按3年计算；次年起，按续保当年公布的缴费标准收取。社区参保对象的缴费标准为222元/人。第五条被保障人在保障期限内只能参保1份。超出的份数视作无效。保障期限第六条1、单位团体参保保障期限为1年，首次参保于缴纳保障费并交齐符合要求的参保材料次日零时起到保障期满日的24时止。期满后另办续保手续（见本计划第十四条）。2、社区参保对象保障期限为1年或1年之内：（1）六月份参保的：保障期限为1年，自当年6月2日零时起到下一年度的6月1日24时止。（2）社会新退休人员在退休后2个月内首次参保的：保障期限自当月2日零时起到一周年之内的6月1日24时止。每年六月份办理续保手续（见本计划第十四条）。保障责任第七条本计划的保障责任范围为在本市医保部门认定的医院进行以下四种情况的治疗：1、住院治疗；2、按住院标准结算医疗费用的急诊观察室留院观察治疗（以下简称急诊观察室留院观察治疗）；3、门诊大病（具体定义见附则，下同）治疗；4、家庭病床治疗。第八条首次参保或中断后再次参保执行30天免责期。免责期后，本会对个人自负部分的医疗费用（包括门诊大病的分类自负医疗费用；不包括住院起付标准之内的医疗费用和住院、家庭病床分类自负医疗费用；不包括自费费用。下同）分别按一定比例给付补充医疗保障金。第九条住院、急诊观察室留院观察、家庭病床治疗补充医疗保障金的给付标准：1、统筹基金支付范围之内(起付标准以上至最高支付限额以下）属于个人自负部分的医疗费用，本会按该费用的60%给付补充医疗保障金。2、统筹基金最高支付限额以上附加基金支付范围之内属于个人自负部分的医疗费用，本会按该费用的70%给付补充医疗保险金。第十条门诊大病治疗补充医疗保障金的给付标准：分类自负的门诊大病医疗费用、统筹基金和附加基金支付范围之内属于个人自负部分的门诊大病医疗费用，本会按该费用的50%给付补充医疗保障金。第十一条补充医疗保障金的累计最高给付额：在保障期内被保障人的补充医疗保障金，累计最高给付额为4万元。当达到累计最高给付额时，保障责任终止。第十二条被保障人在免责期内或保障期满时若该次治疗还未结束（即医院还未结算医疗费用），则治疗结束医院结算医疗费用后，本会按该次治疗期间的免责期后并在保障期内的天数占治疗期总天数的比例乘以个人自负部分的医疗费用，按第九条、第十条和第十一条的规定给付相应的补充医疗保障金。被保障人若在保障期满时该次治疗尚未结束，但在保障期满10天内续保，则分别按各自的保障期计算，给付补充医疗保障金。第十三条保障期满保障责任即告终止。第十四条1、单位团体参保的被保障人在保障期满之日起10天内续保，起保日与上期相同，并取消30天的免责期（续保时新参保人员除外）。保障期满10天后续保视作首次参保，仍须执行30天免责期。2、社区参保的被保障人保障期满日统一为6月1日，必须在六月份到工会服务点办理续保手续（已办理代扣款手续者，本会在扣款到帐后续保生效，本人不用再办理续保手续。未扣到款者，在当年6月份应交现金续保，次年仍继续代扣款，不用再办理续保手续。）。除外责任第十五条以下所列情况，本会不负给付补充医疗保障金的责任：1、被保障人在参保前或在参保后30天免责期内开始治疗的属免责期内的医疗费用；2、保障期满该次治疗还未结算医疗费用且未续保，超出保障期治疗天数所发生的医疗费用；3、工伤、职业病的医疗费用；4、住院起付标准之内的医疗费用和住院、家庭病床的分类自负费用；5、不属于医保报销范围的个人自费医疗费用；6、参保单位或被保障人的各种欺骗、作弊行为。第十六条参保单位或被保障人有第十五条第6款所指的行为，本会即终止对其的保障责任。补充医疗保障金的申请和给付第十七条申请补充医疗保障金时应提供以下材料：1、“住院医疗互助保障金给付申请表”；2、凭医保凭证就医的住院医药费专用收据原件（“门诊大病”不用提供专用收据原件），零星报销必须提供本市各区（县）或本市医保部门认可的外地医疗保险事务中心出具的有关医疗费用结算单和明细清单原件和医疗费专用收据复印件；3、尿毒症患者因各种原因住院都需要提供出院小结（其他患者不需要提供）；门诊大病必须提供门诊大病回执；家庭病床必须提供建床、撤床证明；4、申请给付需提供被保障人的上海银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行、中国银行、上海农商银行或中国建设银行的本市养老金账户复印件。上述养老金帐户之外，被保障人还可提供中国邮政储蓄银行上海分行的活期储蓄存折帐户复印件，上海银行或中国农业银行上海市分行的借记卡、活期储蓄存折帐户复印件。第十八条被保障人应在医院开具医药费专用收据或本市各区（县）医疗保险事务中心（包括本市医保部门认可的外地医疗保险事务中心）出具医疗费用证明之日起的5个工作日后到各社区（街道、镇）工会服务点提出申请。第十九条本会收到有关被保障人手续齐备的申请，在30天内核实后把补充医疗保障金划入被保障人提供的相关银行帐户内。第二十条被保障人向本会申请给付补充医疗保障金的权利，在医疗费专用收据出具之日起两年内不行使即告丧失。信息变更第二十一条1、单位参保信息变更单位在参保后，若发生基本信息（单位名称、地址、邮编、联系人和联系电话等）变更时，应在变更后15天内书面通知本会客户服务部。未以书面形式通知的，本会按原联系人或联系地址寄发有关通知，并视为已送达参保单位。2、社区参保人员信息变更社区参保人员在参保后，若发生个人信息（联系地址、电话等）变更时，应及时到办理参保手续的社区（街道、镇）工会服务点办理信息变更手续，未办理信息变更手续者，本会如按原联系方式与之无法联系，所造成的一切后果由其本人承担。其他第二十二条本会对保障费实行专项核算，保障费的运作、结算和管理受理事会领导，并接受监事会监督。本会根据上年的实际给付情况和基本医疗保险统筹基金及地方附加医疗保险基金实施办法的变化，以及政府和有关部门补贴情况的变化，相应决定下一年保障费的收费标准及补充医疗保障金的给付比例。自2014年起每两年调整一次保费。附则第二十三条本计划保障责任范围的门诊大病治疗是指纳入医保门诊大病范围的：1、尿毒症透析和肾移植后的抗排异治疗；2、享受医保门诊大病待遇的精神病治疗；3、在享受医保门诊大病医疗待遇期限内进行的恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

5，上海市退休职工住院医疗工会缴费今年是多少是否是252

是的，去年交185元的今年要交222元，每年都会往上涨一点的。根据《关于进一步做好2014年上海工会职工互助保障工作的通知》（沪工总保〔2013〕307号）的规定：（八）“退休职工住院补充医疗互助保障计划”2014年4月1日起，参加“在职住院计划”或“综合保障计划”的单位，组织退休职工团体参保缴费标准为207元/份；在职职工未参加“在职住院计划”或“综合保障计划”的单位，退休职工团体参保缴费标准为222元/份；2014年“社区参保对象”中的续保人员、2013年6月之后退休的首次参保人员、中断后一年内再参保的人员的缴费标准为222元/份；其余社区参保人员的缴费标准为444元/份。保障期限1年，每人可参加1份。被保障人参加后发生住院治疗、急诊观察室留院观察治疗、门诊大病、家庭病床治疗等情况，按照标准对统筹基金和附加基金支付范围内的个人自负部分领取相应的医疗互助保障金，保障期限内最高可领取医疗互助保障金4万元。

上海社会保障卡不存在报销这个说法，是直接从卡上扣。如果有买商业住院医疗，凭发票和出院小结到保险公司理赔。

6，上海退休在社保中心买住院保险比列多少

根据《上海市职工基本医疗保险办法》的规定：第二十五条（退休人员门诊急诊医疗费用）退休人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十六条、第二十八条规定以外的费用，先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计700元，超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：（一）69岁以下人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%；在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%；在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于2001年1月1日后办理退休手续的人员，超过门急诊自负段标准部分的医疗费用，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85%；在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%；在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%。（二）70岁以上人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85%；在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%；在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%。2000年12月31日前办理退休手续的人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十六条、第二十八条规定以外的费用，先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计300元，超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付90％；在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85％；在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80％。退休人员发生的门急诊自负段标准部分的医疗费用以及按照本条规定由附加基金支付后其余部分的医疗费用，个人医疗帐户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。退休人员到定点零售药店配药所发生的费用，可以由个人医疗帐户历年结余资金支付。第二十六条(门诊大病和家庭病床医疗费用)职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）（以下统称“门诊大病”）所发生的医疗费用，在职职工的，由统筹基金支付85%；退休人员的，由统筹基金支付92%。其余部分由其个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由职工自负。职工家庭病床所发生的医疗费用,由统筹基金支付80%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由职工自负。第二十八条（退休人员的住院、急诊观察室医疗费用）退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。