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慢性病办理,寒亭区城镇居民保险人员哪些病种可以办理慢性病

来源:整理 时间:2023-05-09 06:20:52 编辑:好学习 手机版

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1,寒亭区城镇居民保险人员哪些病种可以办理慢性病

比如尿毒症等
淄博市基本医疗保险门诊慢性疾病管理有关问题的通知 七、 自2005年1月1日起,淄博市医疗保险事业处管辖的参保单位和个体劳动者须按照上述通知进行慢性病的鉴定和报销工作。 我认为居民是可以办理慢性病的.

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2,新农合是否办理门诊慢性病卡

新农合办理门诊慢性病卡,具体还是致电新农合办公室吧。
一是所患慢性病种要在新农合慢性病种范围之内;二是要求二级以医疗机构的诊断说明书或病历资料;三是准备好身份证、合作医疗证、一寸免冠照片两张,并拿齐诊断说明书或病历资料到乡镇新农合办公室直接申请,如果本地要求患者可直接到县新农合部门申请,那么就直接到县新农合部门办理!
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3,请教申请慢性病都具备那些条件还有那些相关证明或许要那些程

申请慢性 规定病种大特病门诊证,需要的条件和规定:1、符合当地医保中心规定的病种和疾病程度,各地规定有些不同。一般大城市宽一些。一般包括:恶性肿瘤、肾衰透析、器官移植。肝硬化、慢性肾功能不全、红斑狼疮、帕金森综合征、再生障碍性贫血、血友病。冠心病、糖尿病、高血压、肺心病、脑血管病、精神病、重症肌无力、类风湿性关节炎、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎等。(另外;各病种费用报销限额也不同)2、需要复印最近一年住院的病历并盖医务科章和出院小结,病历和小结记载疾病程度要符合规定,比如:糖尿病出现并发症才可以,高血压要达到高危才可以...等等。不清楚的可以到当地医保中心咨询。3、必须是参加了当年医保的人员(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合)。4、到单位或社区(或直接到医保中心)拿申请表填写,可以同时填写申请2个病种。把住院病历和出院小结给相关人员审查,过关交1寸相片2张。等候通知。5、有些地方还要通知患者再次到规定医院做检查。等待通知。6、拿到规定病种大特病门诊证的当年12月份就可以到你选择的医院看门诊,药费就可以联网报销了。
直接到医院医保办咨询。

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4,城镇户口怎样申请慢性病医疗保险

参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序:1、受理。2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。4、等待报销款发放。
第一、参加城镇居民医保后可以申请门诊慢性病的鉴定。第二、1、门诊慢性病范围①、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿性);②、原发性高血压病(限50周岁以上人群);③、糖尿病(限合并以下慢性并发症者:微小血管病变、糖尿病脑病、肾病、糖尿病坏足及视网膜病变Ⅱ期以上的)。2、门诊慢性病审核鉴定标准3、申报审批程序:患有上述慢性病的参保居民由本人提出申请,并提供以下资料至所在社区劳动保障工作站:住院病历复印件、门诊病历原件、检查检验报告单原件、CT报告单、冠状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保证》、身份证及复印件和本人近期2寸彩色照片一张。由社区劳动保障工作站医保协管员统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》,报区县医疗保险经办机构。区县医疗保险经办机构根据门诊慢性病审核鉴定标准,对上报的病历及相关资料进行审核,对参保居民病情符合门诊慢性病标准的,统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病认定表》,报市医疗保险经办机构复审。市医疗保险经办机构根据复审结果,认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单并将人员名单逐级反馈给参保居民。4、就医程序:经审批通过认定为享受门诊慢性病补助的参保居民,可在医疗保险定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)就医。同时将定点医疗机构医师开具的治疗方案,记录在门诊病历上。城镇居民治疗慢性病用药范围限于《当地基本医疗保险和工伤保险药品目录》治疗用药须与本人治疗方案相符,不得开具大处方或使用范围外的药品。5、费用结算:认定为享受门诊慢性病补助的参保居民,于每年6月底,将认定享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊收费票据及化验、检查、治疗费用票据等相关材料报送至所在社区劳动保障工作站,社区劳动保障工作站整理汇总后报区县医疗保险经办机构。区县医疗保险经办机构按《暂行办法》第十八条第四款规定(一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹基金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元)对医疗费用进行审核,并经市医疗保险经办机构复审确认后予以结算。区县医疗保险经办机构对慢性病补助费用予以支付。
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患有25种慢性病之列病种的参保人员,可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。  参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。  1 恶性肿瘤  2 慢性肾功能不全  3 再生障碍性贫血  4 类风湿性疾病  5 慢性活动性肝炎  6 慢性胰腺炎  7 结核病  8 肠粘连  9 脑血管意外回复期  10 肝硬化失代偿期  11 慢性肺源性心脏病  12 慢性心功能不全  13 心率失常  14 冠心病  15 帕金森氏病  16 高血压病  17 糖尿病  18 慢性前列腺炎  19 前列腺增生症  20 精神病  21 麻风病  22 红斑狼疮  23 慢性萎缩性胃炎  24 器官移植后抗排斥治疗  25 慢性盆腔炎
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