职工医保的门诊和住院费怎么报销,起付线是多少。职工医保门诊费用和住院费用如何报销,职工生病《住院》出院后,凭社会保障卡《即医保卡》,住院药费可报销80~85%,甚至有些药可以报销90%,凡是参加职工医保的在岗职工和灵活就业人员,生病后可以持本人社保卡到定点医院的门诊看病。
1、职工社保医保如何报销?报销范围是什么?
谢谢邀请!在职职工医疗保险,是根据单位缴纳社会保险基数,而决定你医保卡上每个月金额的,医疗保险是国家法律规定的强制性保险,只要单位为职工缴纳五险。生病住院就可以享受医疗保险待遇,假设你月工资3000元,按5%比例,你每个月医保卡内就有150元到你个人账户,这部分钱您可以到门诊看病、到药房买药,纯属您个人自由支配。
医疗保险缴费是依据《劳动法》和《社会保险法》规定执行的,企业缴费:6.9%,个人缴费:2%。如果您生病住院,凭医生开具的住院单、医保卡到住院部办理住院手续,交上部分押金,听从医生或护士安排住院楼层,然后进行身体各方面的检查,住院期间您尽量对床位医生讲,要求使用医保方面的药品进行治疗。职工生病《住院》出院后,凭社会保障卡《即医保卡》,住院药费可报销80~85%,甚至有些药可以报销90%,
如果此时您个人医保卡内有钱,可以代缴自己承担的那部分,医保卡内的钱,属于自己使用支配,医保卡的钱可以结转下一年度使用、永远不清零、不作废。但是生病住院,使用医保卡只能属于您自己,千万不能移花接木,把医保卡借给父母、兄弟姐妹或亲戚朋友住院使用,一经查实,有可能取消您医保资格《本人曾碰到过这种人,把自己的医保卡借给双胞胎弟弟住院》,最终取消医保待遇,
如果身患重疾病,在当地二甲医院不能治愈,您可以要求医院副主任医师以上开具转院单,到医院医务科加盖公章,然后到当地社保局医保处办理转院手续。到省城三甲医院住院治疗,先是患者家属垫付医疗费用,到省城三甲医院就医住院,需要注意的是:一、持参保人的证件如医保卡、农村新农合缴费证件、城镇居民医疗卡办理入院手续;二、只适合住院患者,不适合门诊看病;三、费用先行垫付,
2、职工医保门诊和住院怎么报销,起付线是多少,报销比例是多少?
职工医保的门诊和住院费怎么报销,起付线是多少?报销比例是多少?哈哈,一下提了四个问题,这些问题其实都很有代表性,也是广大网友比较关心的事关自己切身利益的问题,我愿意就自己掌握的信息,和大家做个详细的交流,方便大家进一步了解相关的知识和政策要点,但由于每个地方的规定不一样,我这里着重介绍的是成都市的规定。
第一,职工医疗保险的性质,城镇职工医疗保险,主要的用途就是为了解决参保人看病就医的问题,同时也是我国现行医疗保险中,保障待遇最高的一种医疗保险。主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员,但是实际上只要年满16岁以上的城乡居民都可以参加城镇职工医疗保险,城镇在岗职工缴费比例为8.5%(含生育险),其中用人单位缴费比例为6.5%(含生育险),职工个人缴费比例为2%。
单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,单位缴费以单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人实际工资来作为缴费基数,计入个人账户钱一般都要全额返还到个人社保卡;灵活就业人员缴纳职工医疗保险的,按照上一年度参保地上年度职工社会平均工资来作为缴费基数,缴费比例为8%,其中6%计入医疗统筹基金,2%计入个人账户,计入个人账户的钱也会按月返还到个人社保卡。
返还到个人社保卡的钱除了个人缴费部分以外,还要根据年龄结构,从单位缴费部分返还部分到个人社保卡,各地单位缴费部分返还的比例规定不统一,但总体上都要按一定比例返还。按照成都市的规定返还比例分为这几个方面:一是未满50周岁的在职参保人员,个人缴费全部计入后,每1周岁再增加本人缴费基数的0.02%;二是已满50周岁的在职参保人员,个人缴费全部计入后,每1周岁再增加本人缴费基数的0.035%;三是未满50周岁的个体参保人员,按本人缴费基数的2%划入后,每1周岁再增加本人缴费基数的0.02%;四是已满50周岁的个体参保人员,按本人缴费基数的2%划入后,每1周岁再增加本人缴费基数的0.035%。