高血压五项适用于那些中、重度青少年高血压患者、近期出现多汗、蛋白尿及血尿或者其他症状者，它的检查有助于区分相关肾病的继发性高血压疾病，比如原发性醛固酮增多症、肾实质性高血压嗜铬细胞瘤等。基本上高血压就诊患者到医院首先要做相应的检查，比如高血压五项、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心脏彩超，必要的时候会查肾动脉彩超、肾上腺彩超、CT、MRI等。
1、高血压五项是什么意思？
随着社会的进步，高血压正逐渐年轻化。基本上高血压就诊患者到医院首先要做相应的检查，比如高血压五项、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心脏彩超，必要的时候会查肾动脉彩超、肾上腺彩超、CT、MRI等，高血压五项主要包括两大系统，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（包括促肾上腺皮质激素、皮质醇）和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（肾素、血管紧张素II、醛固酮）。
而临床中高血压五项主要看肾素-血管紧张素-醛固酮系统，即RAAS系统，此系统通过调节血容量和外周阻力达到控制血压，平衡电解质的作用。高血压五项适用于那些中、重度青少年高血压患者、近期出现多汗、蛋白尿及血尿或者其他症状者，它的检查有助于区分相关肾病的继发性高血压疾病，比如原发性醛固酮增多症、肾实质性高血压嗜铬细胞瘤等，
除此之外，由于RAAS系统的生理变化，需要检测卧位（基础状态）和立位（激发状态）的激素水平，在此之前要停用某些利尿剂、ACEI/ARB、某些避孕药和激素类药等，检查之前一定要先和大夫问清楚。继发性高血压疾病中，临床中原发性醛固酮增多症最常见，它主要表现为高血压、低血钾及血浆中的低肾素和高醛固酮，醛固酮长期处于高水平状态，会逐渐导致心衰、肾衰等严重并发症，因此，要早期明确诊断。
2、检查高血压原因做哪些项目？
高血压检查项目分危险因素筛查，评估靶器官损害和伴随临床疾病检查，继发性高血压筛查，根据患者病情可选择以下检查项目筛查继发性高血压1⃣️血常规排除真性红细胞增多症和贫血相关的高血压，如肾性贫血2⃣️电解质，主要是血钾，低钾相关性高血压3⃣️高血压5项筛查原醛，库欣综合征4⃣️FMN、FNMN排除嗜铬细胞瘤5⃣️甲功4项筛查甲亢、甲减6⃣️尿常规筛查肾实质性高血压7⃣️动态血压排除白大衣高血压8⃣️动脉功能检查筛查主动脉缩窄、主动脉夹层9⃣️肾脏、肾上腺CT筛查肾脏、肾上腺疾病10、肾动脉彩超、肾动脉造影排除肾动脉狭窄11、睡眠呼吸监测排除OSAHS12、基因检测筛查单基因高血压13、MIBG、PET/CT、生长抑素显像筛查嗜铬细胞瘤／副神经节瘤14、性激素6项筛查性激素相关的高血压，如多囊卵巢综合征、17-a羟化酶缺乏症、垂体病等15、询问服药史筛查药物性高血压16、焦虑抑郁量表筛查精神心理因素性高血压17、必要时做其他检查，筛查颅脑疾病、神经解剖源性高血压、颈椎性高血压等。
