深圳市国家基本药物制度实施方案，未制定基本药物制度实施方案文件是啥子意思

来源：整理时间：2022-11-24 00:56:33 编辑：深圳生活手机版

1，未制定基本药物制度实施方案文件是啥子意思

建立国家基本药物制度的目标是：不断提高人民群众健康水平、满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生保剑2011年，初步建立国家基本药物制度；2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

未制定基本药物制度实施方案文件是啥子意思

2，配备使用国家基本药物医疗机构通常指哪些机构

按照《关于建立国家基本药物制度的实施意见》等文件的规定，“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。”也就是说，各级各类医疗机构都要实施国家基本药物制度。但这是指实施国家基本药物制度的地区的医疗机构，2010年，不少于60％的县（市、区）都要实施国家基本药物制度。

配备使用国家基本药物医疗机构通常指哪些机构

3，为确保国家基本药物制度的顺利实施各级卫生行政部门要重点抓好哪

一是协调编制部门批准建立省、市、县药物配送中心，纳入事业单位管理。二是以省、市、县为单位，招标确定配送公司，保证药品的正常配送。实施基本药物试点的省、市、县要抓紧此项工作，确保基本药物按时配送到基层医疗机构。三是在省级招标药品的最高限价内，按照统一配送区域，以市或县为单位开展药品价格的二次谈判。四是乡镇卫生院、社区卫生机构和村卫生室实行药物零差价销售。五是政府开展零差率销售的基层医疗机构给与补偿。

为确保国家基本药物制度的顺利实施各级卫生行政部门要重点抓好哪

4，请教各位基本药物制度所指的基层医疗机构可以认为具体是公立二

根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。2009年每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

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5，2009医改新方案解读

新医改六大主要方案：1：逐步取消医院药品加价2：建立国家基本药物制度3：明确政府卫生投入增幅4：将引导一般诊疗下沉到基层5：多元投入机制实现服务分流6：非营利医院实行政府指导价

　　医保最高支付限额增至平均工资6倍　　【内容】将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保全覆盖。把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。　　【解读】国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风表示，建立覆盖全民的医保制度，目的在于实现医药费用的合理分担，这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。“ 如果人人都有医疗保障，个人付费比例大幅度降低或者不付，就没有人会喊贵。”据悉，明年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年 120元，增幅为50%，并逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。　　另外，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。　　医师多点执业“浮出水面” 　　【内容】要稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。　　【解读】目前我国对医疗人才采取封闭式管理，医师不能到另一个医院执业。事实上，近年来许多专家都有到外地执业的经历。北京大学第一医院大外科主任张仁尧说，医师的多点执业可以让基层患者就近得到高质量的诊疗，缓解老百姓“看病难”之苦。医师不仅自身价值得到社会认可，同时还有一定的经济收入。　　煤炭总医院院长王明晓表示，多点执业目前主要是外出做手术，如果术前术后配合不好，将难以保证医疗安全和质量。他认为，医师多点执业工作一定要有试点，稳妥地进行，否则会加大改革成本。　　医疗救助制度覆盖所有困难家庭　　【内容】城乡医疗救助制度覆盖全国所有困难家庭。完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。　　【解读】城乡医疗救助制度与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗一起共同组成我国的基本医疗保障体系，覆盖城乡困难人群。据民政部相关负责人介绍，近年我国医疗救助资金投入快速增加。2007年中央财政补助城乡医疗救助资金34亿元，比2006年增长138%；地方财政资金投入 38.5亿元，比2006年增长43%。2008年中央财政和地方财政资金投入分别增加到50.4亿元和42.5亿元。　　随着资金投入的增加，救助效果日渐显现。2007年，城乡医疗救助人次达到1171万，还资助2957万人参加新农合。　　解决农民工基本医疗保险问题　　【内容】将以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，妥善解决农民工基本医疗保险问题。适当增加农民缴费，提高保障能力，完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线，探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。　　【解读】分析人士指出，农民工基本医疗保险问题涉及亿万人。妥善解决农民工基本医疗保险问题，对于保护他们的基本权益，促进社会和谐，维护公平正义，均具有重要意义。　　关于基本药物　　基本药物全纳入医保药物报销目录　　【内容】基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。　　【解读】根据世界卫生组织(WHO)的定义，基本药物是指满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人能够承受得起的药品。我国多年来始终停留在储备目录的初始阶段，没有建立起涉及基本药物生产、采购、配送、使用、报销等各个环节的完整体系。卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏表示，建立国家基本药物制度不仅有利于整顿治理药品生产供应保障体系，促进医药市场健康发展，也有利于引导规范医疗服务行为，保障群众用药安全，降低患者医药费用。太多了不让发了你自己看去吧 http://www.qq123abc.cn/Article/Article_234.shtml

6，现在各地基本药物招标都用双信封评审模式了有什么好的办法应对

以下观点谨代表个人观点。自从安徽省第一次进行“双信封”招标制度以来，全国各省分分开始实施使用双信封的评审模式，即根据企业生产规模、企业药品销售额及参与招标药品销售额、行业排名、企业及药品质量在各省诚信状况，以及GMP(GSP）资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等指标进行评审，为了保证基本药物的质量，只有经济技术标评审合格的企业才能进入商务标的评审，入围企业再进行投标产品的报价，评审，即为商务标评审，原则上由价格最低者中标。诚然，双信封制度的初衷是好的，是希望在保证药品质量的前提之下，降低药品的价格，惠利于民。但就目前的招标形式来看，经济技术标的评审不能将入围的制药企业评分拉开较大的差距，基药招标又不再参照药品的质量层次，以最低者中标。那些原先质量层次较高，药物效果较好的原研制产品，无法与国产纺织品比拼价格，自然而然的落标。就此情况，经济技术标的评审已俨然形同虚设，唯价是重！自“双信封”制度实施以来，各地反馈褒贬不一，基药的零差率实施，的确让部分地区的人民感受到利益，但对于一些常用药因为制造成本，零利润等各类原因渐渐退出了市场，也让不少民众叫苦不迭，前一整子的鱼精蛋白事件就是个例子。同时，现在基药中标药品的质量，疗效同样也受到了各方的质疑。就目前的情况，国家卫生部已经开始重视。基本药物制度自2009年实施以来，已经进入三年一次的调整时间。国家卫生部在10月的例会中表明，在接下来的工作中，将继续加强基层综合改革，完善体制机制建设，指导督促地方研究制定基本药物采购实施方案，进一步完善“双信封”招标制度。相信对于基药招标国家还是会根据现行情况作出适当的调整。但作为制药企业来说，也不可一味顺着国家要求，将药价降至无法承受的地步，因有自己的价格底线，另一方面尽可能的影响招标办，可以将部分产品选择进入基本药物的招标，保证二级以上医院的临床用药。

同楼上，尴尬好吧我等着哪天中标基药出大的安全事故能引起大家对于双信封的反思

双信封总体来说, 是一把双刃剑.在某种程度上,避免了一部分价格虚高以及以药养医的情况,让更多基层的百姓能够用的起药,治得了病,报得了销.另一方面，此政策实施至今,很大程度上忽视了药品的质量,而一味追求低价.不但高质量药品的生产企业因制造成本高，不能中标，低质量的药品根本也不能满足百姓看病治疗的问题。从目前来看，由于双信封的实施在全国范围铺开，中标药品的价格表面上大幅下降，根据我国的国情和政治性情况（政绩优先），这一制度将在未来的3到5年都是各省政府招标追求的潮流。作为生产高质量药品的生产企业，在日后基药的招标中的策略，也只能以不变应万变，放弃一部分基层市场，并不意味着完全失败，用惯高质量药品的患者，一旦在基层医疗机构中无法获得长期习惯的药品，必将导致患者回流至二三级以上的医院。任何政策的实施，所需要的都是时间。静观其变拉

我看到是50分的问题，很激动，准备推荐你来回答的，结果一看提问者。。

双信封的初衷也是为了在质量能够保证的基础上降低价格。当经济技术标通过的企业都达到一定层次，能够保证质量的情况下，比拼价格。但是药物不是普通的东西，质量是很难用数据去衡量的。以价格作为主要的竞争力必然导致企业的战略重点摆放在价格上，这绝对不是一个好的趋势。所谓物极必反，当规则无法被改变的话，就只能等结果去改变规则了。

在基本药物制度运行过程中，有些地方在招标过程中“为低价是取”，引起社会对于基本药物质量的担心，对此，《采购机制》重申，基本药物采购要遵循各质量优先、价格合理的原则。安徽省基本药物招标工作中采用的“双信封”招标制度，在《采购机制》中受到推荐，“鼓励各地采用”。这一招标制度在编制标书时要求分别编制经济技术标书和商务标书，企业同时投两份标书。经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉，以及gmp(gsp)资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等指标进行评审，保证基本药物质量。只有经济技术标书评审合格的企业才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标。除了通过制度设计加强质量管理，基本药物制度还将完善电子监管和供应信息系统。sfda将完善全国统一的基本药物信息条形码和药品电子监管平台，对基本药物进行全品种电子监管。《采购机制》要求，从2011年4月1日期，各省市（区、市）不得采购未入药品电子监管网未使用基本药物信息条形码统一表示的企业供应的基本药物。此外，基本药物采购还建立“黑名单制度”，对出现恶意压低价格、供应质量不达标药品等行为的企业，有关部门将采取清除出全国药品招标采购市场的处罚措施。

7，卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见的主要内容搜

乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。乡村一体化管理的主要内容包括：（一）加强机构的设置规划与建设。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置乡镇卫生院和村卫生室。每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院。因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生院分院。中心卫生院与一般卫生院的比例宜控制在1：3—4，县城所在地一般不设中心卫生院。国家采取多种形式支持村卫生室建设，原则上，每个行政村应有一所村卫生室。对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村，可酌情增设村卫生室；对人口较少的行政村可合并设立村卫生室；乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不再设立村卫生室。乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装备要按照国家规定的标准，合理规划与配备，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力，保证乡镇卫生院和村卫生室发挥应有的功能。村卫生室的设置应当由能够独立承担民事责任的单位或个人按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》有关规定申请，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。（二）加强人员的准入与执业管理。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）规定的条件。新进入村卫生室的人员应当具备执业助理医师及以上资格，对暂时达不到这一要求的村卫生室人员，按照《条例》有关要求，由省（自治区、直辖市）人民政府根据实际需要制定具体办法。按照《执业医师法》和《条例》等有关法律法规，加强对乡镇卫生院和村卫生室卫生人员的执业准入管理。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业。乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。选择具有一定管理水平和专业素质的人员担任乡镇卫生院院长和村卫生室负责人。（三）加强业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动乡镇卫生院和村卫生室使用适宜技术、适宜设备和基本药物。乡镇卫生院和村卫生室要按照要求，为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。乡镇卫生院和村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务，主动服务，加强对农村居民的健康管理。（四）加强药械管理。按照统一部署，逐步实施国家基本药物制度。乡镇卫生院和村卫生室使用配备的国家基本药物和省内增补的非目录药品由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由中标企业统一配送。禁止乡镇卫生院和村卫生室从非法渠道购进药品。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全。按照国家有关规定，加强乡镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置、使用和管理。（五）加强财务管理。乡镇卫生院和村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，要公开医疗服务和药品收费项目及价格。县级卫生行政部门要定期开展对乡、村医疗卫生人员财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财务理念，提高财务管理水平。（六）加强绩效考核。要制定乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。由县级卫生行政部门定期组织对乡镇卫生院的业务技术和医德医风等进行考核，考核结果记入个人业务档案。乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作。对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为补助经费的发放依据。鼓励有条件的地方，逐步实行村卫生室由政府或集体举办，乡村医生在暂不改变农民身份的前提下实行聘用制，并在村卫生室执业，乡村医生的业务收入、社会保障和村卫生室的资产纳入乡镇卫生院统一管理。

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