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广州城镇居民基本医疗保险,广州市城镇居民医保卡

来源:整理 时间:2022-11-30 19:37:34 编辑:广州生活 手机版

1,广州市城镇居民医保卡

是唔支持刷卡消费的,但是可以用来看病的时候刷卡消费,只是支持看病跟买药,其它是不支持的。是属于医疗卡。

广州市城镇居民医保卡

2,广东城镇居民医疗保险每一年的费用是多少门诊是否有报销有医保

一般城镇居民是200吧国家补贴60现在不确定是否还是这样建议咨询当地街道居委会社保也不报销门诊不论是疾病还是意外这是和商保的区别看政策一般都有医保卡好运

广东城镇居民医疗保险每一年的费用是多少门诊是否有报销有医保

3,城镇基本医疗保险

根据城镇基本医疗保险规定,首次参加医保并缴费后六个月后才能开通并享受城镇医疗保险,在此期间发生的一切医疗费用均自已负担。
6个月的等待期。

城镇基本医疗保险

4,城镇居民基本医疗保险

国家药品目录里的药都能报 不过分甲类 乙类 报的比例不一样
这个要看医生的,医生开药时一般要问你的,有没有参加社保,如果你回答参加了,他会开一些能报销的药物的,一些不能报销的,医生也会和你讲明的

5,广州医保

公司出一部分,个人出一部分的医保叫“广州市城镇职工基本医疗保险”。这个险种是每月有一部分钱打入到医保卡里面的,这个钱就相当于自己银行卡里的钱,不过只能在药店买药或去医院看病时付钱,可以说是特别一点的银联卡。 而你去医院看病,是可以按规定比例报销的,比如你去看感冒,总费用300,那么报销150,你个人只要付钱150就可以了,你可以现金给150元,也可以刷医保卡给150元(如果卡里面够钱的话)。报销是在医院结算时,医院会直接扣掉报销部分的,发票上也有注明。 城职基本医疗保险,规定可以选定“一大一小”两家医院,每月最高报销300元,大医院报50%,小医院报65%。注意:报销的是符合医保规定的药物和诊疗项目,比如说,冬虫夏草是不报的。 这个险种是累计年限的,累计满十年,退休后就可以享受医保待遇,不用再交钱。 有什么不明白可以再问我。

6,广州大学生居民基本医疗报销内容

只要是医生给你开的处方 而不是健康体检,而且B超是黑白超(不是彩超)就可以报销一部分,电子束扫描CT、正电子发射PET、准分子激光治疗等都不可以报销。这就是社保的特点,广覆盖,低保障。
大学生寒、暑假和符合高校管理规定的实习、因病休学等法定不在校期间,在本市行政区域外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全额垫付,自出院之日起3个月以内(特殊情况不超过12个月),到其参保关系所属的医疗保险经办机构按照相关规定办理费用结算。结算时还需提供寒、暑假开始和结束时间证明(加盖学校公章)、原户籍复印件等资料
居民医保是分人群缴交费用的,大学生属于未成年人及在校学生类,每年缴交的费用是180元,其中政府资助100元;未成年人及在校学生类人群的门诊费用只能报销药费,也就是说治疗费、检查费、化验费等是不予报销的。另外大学生在大中专院校参保的还涉及到学校与医保局签定的一个门诊费用包干协议,如学校签订了协议,学生的门诊费由学校统一负责报销,各学校可以自行出台相应制度,对资金的使用范围等作出规定。

7,广州市城镇居民基本医疗保险

提醒下 性病系5保既
医保包含很多类型的病种,但不是所有药都可以报销,所以去看病使用医保时要和医生说明,叫医生不要开不纳入医保范围的药,如果是住院治疗就更加要说明,还有,现在医保都是由个人按自己上年年平均工资的百分2来缴纳的。
(二)缴费办法 居民医疗保险费由市地方税务局委托指定银行代征收。 参保人在登记参保时办理了委托银行自动转账付款手续的,由指定银行在其登记参保的次月自动代为划扣医疗保险费; 未办理委托银行自动转帐付款手续的参保人,须在参保登记次月1-23日,到指定银行营业网点通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有效途径缴费。指定银行提供的缴费途径有: 1、现金缴费: (1)参保人持社保部门核定的《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》(以下简称《核定单》)到广州地区指定银行任一网点使用现金或转账方式缴交居民医保费; (2)指定银行柜员核对无误后,打印缴费凭证给参保人; (3)办理缴款后,柜员打印缴费凭证给参保人。 2、自助缴费: (1)在指定银行自助渠道(自助设备、网上银行、电话银行),选择“代缴广州居民医疗保险”,输入“个人编号和缴费所属年度”,系统自动查询并显示有关数据; (2)参保人核对无误后确认缴款。系统自动从参保人银行卡或签约账户中扣除相应款项。 (三)参保登记及缴费流程 1、学校登记类居民和街道登记类居民的参保缴费流程 第一步:参保人携带以下资料到相应的参保登记机构申请参保。 (1)完整填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。(在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网站( http://www.gzlss.gov. cn/sbjjzx/)下载) (2)户口簿原件、复印件(复印带户主名字的首页及参保人当页,下同); (3)非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生,须提供身份证原件、复印件; (4)外国籍学生,申请参保时须提供护照复印件; (5)监护人为新生儿在出生后三个月内申请办理居民医疗保险参保手续的须同时提供其《出生证》; (6)参保人如选择委托银行划账方式缴纳居民医疗保险费,需提供指定银行存折与复印件、存折户主身份证原件与复印件,按规定格式填写并签署《委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书》。对于未办理委托银行自动转账付款手续的参保登记人员,视同为选择规定的其他缴费方式。 第二步:参保登记机构通知参保人领取《核定单》及《个人基本信息确认表》。 第三步:按缴费办法规定缴纳居民医疗保险费。 连续参保的人员,需要在每年6月1-23日持新年度《核定单》缴纳居民医疗保险费。 2、民政资助类居民的参保缴费流程 第一步:参保人在街道(镇)民政、残联部门办理参保登记时,完整填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份,除携带身份证及户口簿原件和复印件外,还需携带以下资料: (1)低收入困难家庭人员,需提供《广州市低收入困难家庭证》; (2)城市最低生活保障对象人员,需提供《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》; (3)农村最低生活保障对象人员,需提供《广州市农村居民最低生活保障金领取证》; (4)重度残疾的人员,需提供《残疾人证》。 第二步:街道(镇)民政、残联部门通知参保人领取《核定单》及《个人基本信息确认表》。 第三步:由社会医疗救助金资助缴纳居民医疗保险费,个人无须缴费。 民政或残联部门每年确认参保人员资助资格,符合条件的继续由社会医疗救助金资助参保;不符合资助条件的,按规定停止资助。 3、享受机关、事业单位家属统筹医疗的居民,凭相关证明材料,暂不办理参保登记。 (四)参保人按规定缴纳的居民医疗保险费一经缴纳,不予退还。 二、续保和停保手续 (一)已参加居民医疗保险的人员,新年度续保不需重新办理参保登记手续,按规定办法缴纳城镇居民基本医疗保险费后,其居民医疗保险待遇自动延续。 (二)因各种情况需要停止居民医疗保险关系的,须于当年5月底前向所属参保登记部门办理停保手续,否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并征收居民医疗保险应收费。 (三)参保登记后在新年度内未缴纳居民医疗保险费的,视作停止居民医疗保险关系,如需再参保则须按规定重新办理参保登记缴费手续。 三、资料变更手续 (一)入托幼机构儿童、在校学生等参保人离园、毕业、转学、新学年入学等情况,在新年度继续参加居民医疗保险关系的,由托幼机构或学校到所在区社会保险经办机构办理变更手续。 (二)当参保人姓名、身份证号码、个人身份、户口性质、出生年月等基本资料发生变更,需要回原参保登记部门办理变更手续,填写《广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表》一式两份(在参保登记点领取),办理时需根据变更事项提供相应资料: 变更事项 携带材料 姓名 身份证或户口簿原件及复印件 身份证号 出生年月 个人身份 学生证或身份证、户口簿原件及复印件 户口性质 户口簿原件及复印件 其他资料变更 更改的证明材料原件及复印件 四、社会医疗保险卡的申领 (一)街道(镇)劳动保障服务中心、托幼机构、学校、区民政、区残联在为参保人办理首次参保登记的次月19日后,持单位介绍信、经办人身份证原件及复印件等有关资料到申办地点所属区的医保经办机构(见下表)领取社会医疗保险卡(以下简称“医保卡”)。 区医保经办机构 地 址 越秀办事处 广州市梅东路28号梅花村大厦4楼 荔湾办事处 荔湾区芳村大道友伦里1号首层(芳村隧道口侧) 天河办事处 天河区广和路17号 萝岗办事处 广州经济技术开发区志诚大道333号办证中心二楼216室 黄埔办事处 黄埔区大沙北路110号黄埔区劳动保障局综合服务大厅 南沙办事处 南沙区金岭北路合成工业区一排3号南沙区社区管理局大楼二楼 白云办事处 白云区景云路38号首层自编05号(待定) 海珠办事处 海珠区新港西路千禧一街2-4号首层01、02铺(待定) (二)上述参保登记机构领取医保卡后,于当月底之前分发给参保人。参保人领取医保卡时需提交如下资料: 1、参保人身份证或户口簿复印件; 2、缴费凭证(银行柜台打印的收据或自助终端打印的收据)复印件; 3、代领人身份证原件及复印件。 (三)领医保卡时同时领取《广州市城镇居民基本医疗保险就医指南》。 (四)原已参保领取了医保卡的人员不需重新申领,只须凭上述资料到本次参保的登记机构领取《广州市城镇居民基本医疗保险就医指南》,原医保卡可继续使用。 第三篇 医疗费用核发及医疗管理篇 一、医保卡和医保专用病历 医保卡作为本市社会医疗保险参保人就医和记录、申请办理医保有关业务的凭证。 广州市社会医疗保险专用病历(下简称医保专用病历)由广州市医疗保险服务管理中心(以下简称“市医保中心”)统一印制,参保人在本市定点医疗机构就医时购买,用于记录就医信息。 参保人到定点医疗机构就医,须出示有效的医疗保险凭证、有效身份证件和医保专用病历;在其出示有效的医疗保险凭证前,就医所发生的医疗费用全部由参保人自行承担。 急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的,参保人亲属应当在入院三日内为其补办相关手续。 医保卡遗失或重制期间,以挂失证明或重制卡回执及有效身份证件替代医保卡。 二、参保人住院手续的办理 参保人患病需住院治疗,可到本市任何一间可提供医保住院医疗服务的定点医疗机构住院。凭医保卡、有效身份证件和医保专用病历办理住院登记,经医院核对参保人的个人基本资料后办理入院手续。 参保人因符合计划生育政策规定的生育及终止妊娠办理住院登记时,须同时出示计生部门审批的有效证件原件。 三、市内转院申请手续 参保人因病情需要,在本市内定点医疗机构之间转院治疗的,由转出医院通过医保信息系统进行转诊转院申请登记,经转入医院在医保信息系统中确定后,由市医保中心办理备案手续。 参保人转院经市医保中心同意备案的,其转院前后按一次住院支付起付标准,如果转入医院起付标准费用高于转出医院的,参保人须在转入医院补交起付标准费用差额部分;低于或等于转出医院的,不需另付起付标准。 四、门诊特定项目申办及就医 (一)参保人凭医保卡和医保专用病历按规定办理门诊特定项目(急诊留观除外)审批手续: 1、参保人因患恶性肿瘤或尿毒症,需在门诊进行化学治疗、放射治疗或透析治疗;肾移植手术后在门诊进行抗排异治疗;血友病门诊专科药物治疗;患慢性丙型肝炎,需在门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液等治疗的,由就诊二、三级定点医疗机构(抗排异治疗申请限手术医院、血友病专科药物治疗限三级定点医疗机构、慢性丙型肝炎门诊治疗限指定的定点医疗机构)主诊医生填写《广州市城镇职工基本医疗保险门诊特定项目申请单》(以下简称《门特申请单》),经副主任医师以上的人员或科主任签名,医务部门审核盖章,并在医保信息系统上进行门特申请登记,经市医保中心在医保信息系统上审批同意后,在指定的定点医疗机构治疗。 2、参保人患有医保家庭病床治疗8类疾病的,凭二、三级定点医疗机构诊断证明,到获准开设医保家庭病床的定点医疗机构治疗。由参保病人提出申请,经就诊医院提供病历摘要,主诊医生填写《门特申请单》,医务部门核准盖章,并在医保信息系统上进行门特申请登记,经市医保中心在医保信息系统上审批同意后,在指定的定点医疗机构开设的家庭病床进行治疗。 (二)门诊特定项目审批的有效期限 1、抗排异治疗、化疗、放疗、血透、腹透、血友病门诊专科药物治疗的审批有效期为一年,血友病门诊专科药物治疗的审批有效期为三年,如期满需要继续进行上述治疗的,可在期满前一个月内重新申请。 2、慢性丙型肝炎门诊治疗的审批有效期每次为6个月;期满后参保人仍需继续使用聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗的,经原选定定点医疗机构责任医师确定,可重新申请,最多可申请3次。 3、家庭病床的审批有效期为3个月,期间因病情需要住院的,家庭病床有效期自动终止;出院后,如需开设家庭病床的,可重新申请。 (三)门诊特定项目治疗 已申请的门诊特定项目经市医保中心审批后,参保人在已确认的有效期内凭医保卡、有效身份证件和医保专用病历在指定医院享受相应的门诊特定项目待遇。在办妥门诊特定项目审批手续前发生的相关医疗费用,居民医疗保险基金不予支付。 参保人因急诊需在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察治疗的,由医院主诊医生根据病情确定,凭医保卡、有效身份证件和医保专用病历确认其医保身份后办理留观手续。 五、指定慢性病门诊待遇的申办及就医 (一)确诊审核手续 参保人患指定慢性病,应由指定的定点医疗机构按以下程序办理确诊审核手续: 参保人持医保卡、有效身份证件及医保专用病历就医,主诊医师填写《广州市医疗保险指定慢性病诊断证明书》(以下简称《证明书》),经相应专业的副高以上专业技术职称的医师或科主任审核签名、医务(或医保)部门确认盖章后,由定点医疗机构将《证明书》内容录入医保信息系统,传递到市医疗保险经办机构审核确认。 参保人既往已确诊患指定慢性病、且近1个月继续用药治疗者,应当向定点医疗机构的主诊医师提供近期门诊就诊记录及原确诊该疾病的相关资料,再按以上程序办理。 (二)指定慢性病门诊治疗 办理审核手续后,参保人凭有效医保凭证、身份证件和医保专用病历到具备该病种治疗资格的定点医疗机构进行门诊治疗,按规定享受指定慢性病门诊医疗待遇。 (三)注意事项 1、参保人因特殊情况需要变更享受待遇的指定慢性病病种,同时具备以下条件的,可到定点医疗机构办理变更申请: (1)需变更的原病种生效时间超过12个月以上; (2)在办理变更手续当月,参保人未享受需变更的原病种门诊医疗待遇。 2、参保人患病住院期间,不能同时享受指定慢性病门诊医保待遇。 六、普通门(急)诊就医 (一)未成年人及在校学生每人选定1家定点社区卫生服务机构或所在学校的定点医疗机构以及1家其他定点医疗机构作为“选定医院”,老年居民选定1家定点社区卫生服务机构作为其“选定医院”。 (二)“选定医院”须能够进行医保信息系统门诊费用记账结算; (三)参保人在“选定医院”门(急)诊就医方可按规定享受相应待遇。 七、异地就医 (一)异地就医范围 参保人以下异地就医情形,可按规定享受相应的居民基本医疗保险待遇: 1、在境内同一异地居住半年以上、已办理了长期异地就医手续的参保人,在异地选定医疗机构进行住院、门诊特定项目及指定慢性病治疗的; 2、经审批同意转诊到市外公立医疗机构住院的; 3、异地急诊住院或急诊留观的; 4、在校学生寒暑假、因病休学期间,回到户籍所在地,或外地实习期间在当地公立医疗机构进行住院、门诊特定项目、指定慢性病治疗及急诊的。 不属于以上范围异地就医发生的医疗费用,居民医疗保险基金不予支付。 (二)异地就医管理 居民医疗保险异地就医管理, 参照我市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。 对于在境内同一异地居住半年以上的参保人,按长期异地就医管理。参照我市城镇职工基本医疗保险有关规定办理异地就医(“长期异地”)手续,使用《异地就医手册》,规范异地就医信息记录; 其他情况异地就医的,按临时异地就医管理,参照我市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。 第四篇 通讯联系信息 一、广州社会医疗保险服务网址:http://www. gzyb.net 该网站以宣传医保政策、医保动态、为参保人服务为目的,通过网络政务公开,为参保人、参保单位提供社保相关的政策法规、就医指南、个人帐户查询、制卡查询、定点医院与定点药店信息查询、医保药品查询、答疑解惑等服务以及上述部分内容的免费下载。 二、广州市劳动保障信息网址: http://www.gzlss.gov.cn。 三、广州市医疗保险服务管理中心地址: 广州市梅东路28号(邮政编码:510600)。 四、劳动保障电话咨询服务中心号码:12333。 免费向社会提供劳动和社会保障政策法规、办事程序等咨询服务,以及社会保险基金个人帐户查询等服务。
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