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医疗保险目录,医保目录是什么意思

来源:整理 时间:2022-10-04 01:51:27 编辑:广州本地生活 手机版

本文目录一览

1,医保目录是什么

法律分析:《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 (简称《药品目录》 ,大家也常简称“医保目录”)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

医保目录是什么

2,医保目录是什么意思

法律分析:医保目录表示的是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行,其中具体项目和药品的报销标准由劳动保障行政部门制定。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条 国家建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。国家鼓励发展商业健康保险,满足人民群众多样化健康保障需求。国家完善医疗救助制度,保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。

医保目录是什么意思

3,医保目录范围

本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的,是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的,是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险药品目录:是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。诊疗项目目录:医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时,临床诊疗,检查,由价格部门制定了收费标准的诊疗项目,由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。医疗服务设施标准:在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准,各省市还制定了相应的办法,确保参保人员基本医疗需求。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

医保目录范围

4,医保目录范围

本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的,是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的,是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。基本医疗保险药品目录:是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。诊疗项目目录:医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时,临床诊疗,检查,由价格部门制定了收费标准的诊疗项目,由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。医疗服务设施标准:在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准,各省市还制定了相应的办法,确保参保人员基本医疗需求法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

5,什么是国家基本医疗保险药品目录

为保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用,劳动和社会保障部于2000年5月25日正式颁布了《国家基本医疗保险药品目录》。该目录是经过多次论证及专家咨询小组对药品进行分类并拟定备选目录、组织全国一千多名遴选专家进行投票遴选等程序产生的。《国家基本医疗保险药品目录》的遴选坚持了五项原则:一.保证职工用药安全有效的原则。凡纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品必须是收入《中华人民共和国药典》,或符合国家部颁标准,或正式进口的药品。  二.保证职工基本医疗需求的原则。凡纳入目录的药品必须是治疗性药品,排除主要起营养滋补作用的一些药品类别。  三.鼓励和支持医药科技进步的原则,经临床实践证明,疗效好,价格合理,使用方便的新药尽量纳入。  四.坚持新旧用药办法平稳过渡的原则。药品目录要体现近几年职工用药需求的变化,药品遴选范围按照进入多数省区市公费、劳保医疗报销范围为条件来确定。五.坚持科学性、公正性、权威性的原则。在制定《国家基本医疗保险药品目录》过程中,始终做到尊重专家,尊重科学,坚持公开、公正、公平,在全国范围内组织不同层次的临床医药学专家进行药品遴选,确保基本医疗保险用药的科学性和广泛性。《国家基本医疗保险药品目录》的颁布规范了基本医疗保险用药范围的管理,同时发布的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,保证了职工基本医疗的需求。凡参加基本医疗保险的职工,使用该目录上的甲乙类药和目录之外的中药饮片均可按各地规定的比例报销。本次颁布的目录包括西药、中成药(含民族药)和中药饮片三个部分。其中西药913个品种、中成药575个品种,民族药47个品种,中药饮片则包括完全自费的饮片28种和l个类别(除鸡内金外的各种动物脏器和胎、鞭、尾、筋、骨类),以及101种在单独使用时自费的饮片。在西药和中成药中,分甲、乙两类,甲类西药327个,中成药135个;乙类西药586个,中成药440个。甲类药品由全国统一执行,各地不得变动;乙类药品各省区市有15%的调整权。乙类药品一般价格比甲类药品高,个人支付费用的比例也高于甲类药品,具体支付标准由各统筹地区制定。国家基本医疗保险药品目录一、西药部分1 抗微生物药 1.1 抗生素类抗感染药  1.2 合成抗菌药  1.3 其他 1.4 抗分枝杆菌类药 1.5 抗真菌药 1.6 抗病毒药2 抗寄生虫病药 2.1 抗吸虫病药 2.2 抗疟药 2.3 驱肠虫药 2.4 抗丝虫病及抗黑热病药 2.5 抗阿米巴病药及抗滴虫病药3 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 3.1 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 3.2 抗痛风药4 麻醉用药 4.1 全身麻醉药 4.2 局部麻醉药 4.3 镇痛药 4.4 麻醉辅助药5 维生素及矿物质缺乏症用药6 营养治疗药7 激素及调节内分泌功能药 7.1 下丘脑垂体激素及其类似物 7.2 肾上腺皮质激素类药 7.3 雄激素及同化激素类药 7.4 雌激素及孕激素类药 7.5 胰腺素及其他影响血糖药 7.6 甲状腺激素及抗甲状腺药 7.7 甲状旁腺及钙代谢调节药 7.8 其他8 调节免疫功能药9 抗肿瘤药 9.1 烷化剂抗肿瘤药 9.2 抗代谢类抗肿瘤药 9.3 抗生素类抗肿瘤药 9.4 天然来源抗肿瘤药 9.5 激素类抗肿瘤药 9.6 其他 9.7 抗肿瘤辅助药10 抗变态反应药11 神经系统用药 11.1 抗震颤麻痹药 11.2 抗重症肌无力药 11.3 抗癫痫药 11.4 脑血管病用药 11.5 中枢兴奋药 11.6 镇静催眠药 11.7 其他12 治疗精神障碍用药 12.1 抗精神病药 12.2 抗焦虑药 12.3 抗抑郁药 12.4 抗躁狂药13 呼吸系统用药 13.1 祛痰药 13.2 镇咳药 13.3 平喘药14 消化系统用药 14.1 抗酸药及抗溃疡病药 14.2 助消化药 14.3 胃肠解痉及胃动力药 14.4 泻药、止泻药 14.5 肝、胆病辅助药 14.6 其他 15 循环系统用药 15.1强心药 15.2抗心律失常药 15.3防治心绞痛药 15.4抗高血压病药 15.5抗休克血管活性药 15.6降血脂药 15.7其他 16 泌尿系统用药 16.1利尿药 16.2前列腺疾病用药 16.3 其他 17 血液系统用药 17.1止血药 17.2抗凝血药及溶栓药 17.3血容量扩充剂 17.4抗贫血药 17.5升白细胞药 17.6抗血小板药 18调节水、电解质及酸碱平衡药 19 专科用药 19.1皮肤科用药 19.2眼科用药 19.3耳鼻喉科用药 19.4妇产科用药 19.5解毒药 19.6放射性同位素药 20 诊断用药 20.1影像诊断用药 20.2其他 21生物制品二、中成药部分1 内科用药 1.1 解表剂 1.2 泻下剂 1.3 清热剂 1.4 温里剂 1.5 化痰、止咳、平喘剂 1.6 开窍剂 1.7 固涩剂 1.8 扶正剂 1.9 安神剂 1.10 止血剂 1.11 祛瘀剂 1.12 理气剂 1.13 消导剂 1.14 治风剂 1.15 祛湿剂 1.16 其他2 外科用药 2.1 清热剂 2.2 温经理气活血剂3 妇科用药 3.1 理血剂 3.2 清热剂 3.3 扶正剂4 眼科用药 4.1 清热剂 4.2 扶正剂5 耳鼻喉科用药 5.1 耳病. 5.2 鼻病 5.3 咽喉病6 骨伤科用药 6.1 活血化瘀剂 6.2 活血通络剂 6.3 补益肝肾剂7 皮肤科用药8 民族药三、中药饮片部分
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