广州消化内科钟良玉，慢性浅表性胃炎治疗慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流男28岁慢性浅

来源：整理时间：2023-07-07 21:11:53 编辑：广州生活手机版

1，慢性浅表性胃炎治疗慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流男28岁慢性浅

浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药

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从患者的症状来看，焦虑和胃肠的情况都有，但焦虑的反复比胃肠的反复为多，而且焦虑对人体的影响比胃肠对人体的影响要大，因此，患者应该接受规范、持续、有效的抗焦虑治疗，当焦虑情况稳定时，再诊治消化系统疾病比较合适。回复专家:广东省中医院-消化科-陈延副主任医师

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丙型肝炎抗体阳性丙型肝炎抗体阳性一般有几种可能情况: 1. 曾经感染过丙型肝炎病毒: 患者未曾进行干扰素抗病毒治疗，丙型肝炎抗体阳性，但HCV-RNA阴性，转氨酶等指标正常。此时丙型肝炎抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒，目前已经痊愈。 2. 丙型肝炎患者: 丙型肝炎抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，无论肝功能是否异常，可以判断病人患有丙型肝炎，若无禁忌症，应进行干扰素抗病毒治疗。 3. 患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙型肝炎抗体阳性，此时不能单纯根据丙型肝炎抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标。 4.假阳性: 类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙型肝炎抗体阳性，应结合流行病学史及HCV RNA判断是否丙型肝炎患者。因此不能单纯通过一次丙型肝炎抗体阳性来确定病人是否有丙型肝炎，应仔细询问病史并做进一步检查确定。丙型肝炎抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度。中山大学附属第三医院传染病科林潮双至于是否需要治疗,需结合HCV RNA判断。

如何区分病毒性肝炎的感染类别甲、乙、丙、丁、戊是目前发现的五种嗜肝病毒，机体感染了肝炎病毒后可表现为隐性感染、急性肝炎、慢性肝炎和病毒携带状态等几个不同的感染类型。隐性感染是指感染了肝炎病毒以后，没有引起肝脏炎症或肝脏炎症很轻微，病毒很快被机体免疫系统清除，并产生了对这种肝炎的免疫力；而肝炎病毒进入体内，没有引起肝炎，但病毒也不被清除，长期在体内与人体共存持续6个月以上被称为病毒携带者。若病毒导致肝脏炎症发生，出现了肝炎的症状和肝功能异常，那就是肝炎了。肝炎的病程在半年以内痊愈，并清除病毒，产生抗体者属于急性肝炎；若肝炎病毒在体内持续半年以上不被清除，并出现了肝炎的症状和肝功能异常，就被称为慢性肝炎了。在甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒中，甲型和戊型肝炎病毒是引起急性肝炎的常见病因，可引起隐性感染和急性肝炎，不引起慢性化，也就没有慢性和携带者这么一说；丁型肝炎是缺陷病毒，在体内依附于乙肝病毒而存在，乙型、丙型、丁型肝炎病毒是引起慢性肝炎的常见原因，隐性感染、病毒携带者、急性肝炎和慢性肝炎这几种感染状况均可出现。

重型肝炎的早期诊断绝大多数急性肝炎或慢性肝炎活动临床经过良好，但个别急性肝炎或慢性肝炎活动会演变为重型肝炎。重型肝炎属于由肝炎引起的肝衰竭，是一类有危及生命倾向的肝炎。一些症状和实验室指标提示有可能发生重型肝炎：上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿1。发热：如果急性肝炎持续发热超过2周或慢性肝炎活动时i出现发热，又无其他原因解释。2。黄疸：有重型肝炎倾向的黄疸不同于急性肝炎或慢性肝炎活动时的黄疸，表现出三个特点：1）黄疸水平很高，超过正常参考值上限的10倍；2）黄疸进行性上升时间超过2周；3）黄疸上升速度快，平均每天上升超过正常参考值上限的1倍。3。腹胀：出现持续不能缓解的腹胀或进行性加重的腹胀。4。呕吐：出现持续不能缓解的恶心、呕吐、呃逆或进行性加重的恶心、呕吐、呃逆。5。乏力：出现持续不能缓解的乏力或进行性加重乏力，甚至肌肉酸痛。6。失眠：出现持续不能缓解的睡眠障碍。当凝血酶原时间超过正常参考值上限3秒以上或凝血酶原活动度低于40%，出现肝性脑病症状时，提示已经出现肝衰竭，即可做出重型肝炎的诊断。

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