住院报销比例怎么计算，医保报销是怎么算的例如实际花费900元我的理解是80010002

来源：整理时间：2022-10-16 16:33:08 编辑：东莞本地生活手机版

本文目录一览

1，医保报销是怎么算的例如实际花费900元我的理解是80010002
2，医院报销比例怎么算
3，医保报销到底应该如何计算
4，怎么算医保报销百分几
5，医疗保险报销多少怎样计算
6，医疗保险报销的比例
7，新农合病人住院费用实际报销比例怎么算

1，医保报销是怎么算的例如实际花费900元我的理解是80010002

住院报销：实际发生费用（所有费用）—起付费—自付费用（医保目录里没有，医保不报的部分）=可报销费用X报销比例=报销费用。

医保报销是怎么算的例如实际花费900元我的理解是80010002

2，医院报销比例怎么算

这个要根据在什么医院治疗来定，越是高级的医院报销比例越低，在乡镇卫生院可能报到90%，到省级重点医院就可能只有20—30%，而且要注意住院有门槛费是不报销的。

医院报销比例怎么算

3，医保报销到底应该如何计算

1.门诊报销比例（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2.住院报销比例（1）报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

医保报销到底应该如何计算

4，怎么算医保报销百分几

跟你就医医院等级和用药明细有关某次住院医保报销比例没有一个统一的说法只有某种药品在某地医保报销比例如何综合这次住院所有用药，才能算出这次住院的报销比例用药不同，医院等级不同，同样的病也会导致不同的报销比例比如同样是贫血住院，一个用了1万元，全都是当地医保范围内的用药，则可能给报销了7000元另外一个人同样的病也用1万元，但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药，不在当地医保范围内，也许只报销到2000元你用的药在不在医保范围内？那医保用药目录砖头那么厚的一本书，各地范围还不同，还经常变动，让医保局的专家和医生来手工算，都一个病例要算半个小时以上所以医保住院结算都是电脑算的知道报销比例不到出院也算不出来钱，因为有些东西是不报销的。一般而言，在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右职工医保的报销比例在50%-80%左右社区医院报销比例高一些，大概在75%--90%之间扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

5，医疗保险报销多少怎样计算

总的费用-（门槛费+自费药+自付部分）*报销比例=实际报销费用，每个地方的门槛费用都不一样，这个可以咨询当地医院

社保就是这样报销有些复杂，而且报销不是很多。是报销达到起付标准的百分比，还要看用的是什么药。有些药是自付的。这些估计只有医院才能看懂，所以还应该补充一些商业医疗保险

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。（!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000 元的补助。

6，医疗保险报销的比例

医疗保险报销的比例具体如下：一、住院报销比例1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。二、住院报销起付线1、一级医院200元；2、二级医院500元；3、三级医院800元；4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。三、慢性病门诊报销比例门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。2、乙类慢性病起付线标准：300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付线标准以上部分按80%支付，一个医疗年度（或有效期）内不能超过慢性病最高支付限额。3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并按最先认定的双病种管理，每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。四、医保报销最高限额在一个医疗年度内，统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金的最高支付限额为25万元。根据职工工资水平和统筹基金的收支状况，统筹基金的起付标准、最高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。1、2015年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

7，新农合病人住院费用实际报销比例怎么算

首先是不同的医院级别不一样的报销比例，然后就是药物和检验检查项目的区别，基本药物报销比例大，检查项目报销少5个百分点，一级医院基本药物报销90%，其他85%。

凡参加新农合的参合人员，在补助年度内因病按照规定在定点医疗机构住院治疗：一、身份确认：参合病人在定点医疗机构住院可持《合作医疗证》、身份证、户口薄、当年参合收费票据，自由选择定点医疗机构，定点医疗机构按照住院标准直接办理入院手续。防止冒名顶替发生。二：住院治疗：1、参合病人在定点医疗机构住院期间，属单病种定额付费的，患者只缴纳自付部分，其中定额规定的部分在患者出院后由定点医疗机构按规定到新农合管理中心办理结算。属非单病种住院的，患者入院按医疗机构规定交预付款，出院当日只交纳自付部分，给患者的补偿资金由定点医疗机构与新农合管理中心结算。出院患者应在补偿结算单上签名或盖章确认。2、医疗机构在病人出院办理完后，在《合作医疗证》上应如实填写补偿方式和补偿金额。三：出院结算：1、定点医疗机构负责收集整理参合住院患者相关资料，包括《合作医疗证》复印件、身份证复印件、户口簿户主及患者复印件、诊断证明（出院证）住院费用结算票据和住院费用清单等,报销时交新农合管理中心。2、定点医疗机构在规定的时间内将参合的住院患者报账资料及各种表册报新农合管理中心审核科审核，审核无误后，在规定的时间内拨回定点医疗机构垫付的补偿款。四：外伤。参合患者因伤住院，首诊医生应问清楚伤者原因并详细记录，对一时弄不清原因或涉及第三者责任的，医院应尽快告知伤者所属新农合管理中心。参合患者可以先自付医疗费用。待出院后持户口所在地村委会出具的伤因证明并由乡镇政府签署意见后（加盖公章）按程序审核、报销。

具体看你在哪级医院住院，各地还不一样比例，一般来说，乡镇住院报销比例最高，县级次之，外地最低。基本药费、治疗费、检查费等都予以报销，部分药费等需要剔除后才报销。

不同级别的医院有不同的报销比例，看病人住的是什么级别的医疗机构，比如：县级医疗机构，起付线500元，报销比例为合理费用的80%，如果你花10000元，有1000元的自费部分的项目（自费部分，指新农合不报的项目：如自费药、检查或材料费超规定限额不报的部分），那么算法就是(10000-500-1000)×80%=6800元，新农合报销的金额就为6800元！