东莞社保大病报销的封顶线，医疗报销封顶线的含义

1，医疗报销封顶线的含义

封顶线是指最大报销限度。即在一个医疗年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付限额38000元；大额医疗救助最高支付限额为150000万元，也就是一个人在一个年度内最多可报销188000元。

医疗报销封顶线的含义

2，什么是医疗费用报销封顶线

这里特指——是当地人均年收入的6倍，作为当地辖区居民医疗费用的封顶线！比如：按照去年北京地区人均收入为：4.6万元，那么按照6倍计：北京市居民的医疗费用报销的封顶线为276000元/人。

比如起付线1800 就是说花够1800元以后的部分才给报销

什么是医疗费用报销封顶线

3，社保报销上有封顶吗

社保报销上有封顶的。比如江苏省苏州市规定的报销金额最高不得超过16万元人民币。超过16万元人民币的可以通过慈善组织募捐医疗费，医疗保险基金不再给付。

有封顶线，是根据当地上一年度社评工资的六倍设置的。

有封顶的

社保报销上有封顶吗

4，关于大病医保报销和封顶线的问题

因为所处地域不同，我举例天津的医保政策，请您根据当地具体情况作为参考。医疗保险分为两部分，即基本医疗保险和大额救助医疗保险，基本医疗保险住院上限为5.5万。大额医疗保险救助金额上限为35万。在天津，这两项保险是捆绑在一起的，也就是说只要缴纳了医保，就可以享受这两种待遇。像您这种情况我分析有以下几种情况：1，江西当地的社保不是捆绑缴纳的，也就是说允许只上基本医疗，不上大额救助这种情况。（我以前经办的异地社保转移，发现过有的省市是这样）如果是这种情况理论上讲是不能享受大额救助的，因为你没有上。建议你咨询当地社保，看能否补缴大额，然后享受待遇。2，第二种情况就是您当地也和天津一样，是基本医疗和大额救助捆绑，但因为系统社保异常，导致在扣缴大额救助时没有扣缴上来，等到使用时自然就不能用了。（天津也出现过，天津一般是年初时统一扣缴所有职工的大额救助，我经办时就发现有漏扣的现象，属于系统异常）综上，建议你先咨询当地社保，查一下大额救助你是否缴纳了，如果缴纳了应该可以正常享受，如果没缴纳查明原因，如果责任在社保，那可以让社保协调解决，毕竟系统是可以修改的。如果没有缴纳大额属于法定允许的情况，就要和社保协商能否补缴了希望回答对你有帮助，冷静下来别着急，一定会解决的，祝老人家早日康复，如有其它问题，可以随时追问。

5，医保封顶线是什么 意思

医保超封顶线金额是什么意思？

医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。对于医保封顶线，每个城市的标准是存在差异的，并不是统一，并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别。以北京为例，目前北京市城乡居民和城镇职工住院报销的封顶线分别是20万元和30万元。在单位参保缴费的时候，我们缴纳的医保费用其实包含着两部分。一笔是基础医疗保险费，另外一项则是大额医保费。简单的解释就是基础医疗报销一般情况下的医疗费用的报销，而大额医保则是报销的是参保者因患重病，其产生的医疗费已经超出了基础医疗保险报销限额的那部分费用。扩展资料：起付线和封顶线设立原因一、设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的目的有两个：1、体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则；2、对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。二、设立起付线，是防止有人通过住院解决门诊可以解决的问题，或是将门诊费用转为住院费用报销，这样会对卫生资源造成浪费，也增加了医疗运作的风险。三、设立封顶线其实也是为了保证医保基金的收支平衡。在设计医保制度时，统筹基金不能承担无限责任，对于超过标准的应有个人自负或通过建立补充医疗保险的办法去得以解决。参考资料来源：百度百科—医保报销范围参考资料来源：人民网—北京：职工居民医保住院报销封顶线拟提高

社保医疗报销也是有上限的,超过封顶线的部分需要自己承担.在职职工门诊1800起付,报销比例:大医院70%,社区医院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,报销比例:85%,最高30万。在一个自然年度内起付线，就是指医保相关费用要超过一定的数额后才能报销比如起付线为1000元，一年内，如果你医保的医药费累计不到1000，这些钱就要全部自己支付，起过之后的部分，按比例进行报销，如果花到1200，200元是可以报销的，假设报销比例70%，这200元里140由医保报销，60元自己支付。

医保封顶是自己花了2万元后就不给报销了吗？还是一年的总药费2万

是指当地谁医疗保险的年度报销额最高额度，政策规定以当地上年度社平工资的四倍，所以，各地的封顶线逐年在调整。