这个纤维肿瘤被认为是源于牙周膜的反应性瘤样增生，而不是真正的肿瘤,有些病变容易与纤维发育异常、软骨黏液样纤维肿瘤、骨囊肿混淆，往往需要手术诊断,在组织学上，有些病变区域不是骨化性别纤维肿瘤和纤维发育异常,粗胶原纤维束间有少量慢性炎症细胞浸润，纤维束内有钙化或骨化有不规则骨小梁但无牙源性上皮结构，称为外周骨化性。
儿童青少年患膝、踝或髋关节疼痛，影像显示不是骨化 sex 纤维肿瘤，通常被误诊为其他肿瘤。非-骨化 sex 纤维肿瘤病灶扩大侵犯大部分或整个干骺端或骨干时影像学不易诊断。有些病变容易与纤维发育异常、软骨黏液样纤维肿瘤、骨囊肿混淆，往往需要手术诊断。在多发病变的情况下，影像学特征可与纤维发育异常相混淆。在组织学上，有些病变区域不是骨化性别纤维肿瘤和纤维发育异常。
牙龈瘤根据其病理变化一般可分为三型:(1)肉芽肿型:炎性肉芽样组织，新生毛细血管和细胞多纤维，伴有多种炎性细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主，成分少纤维，牙龈粘膜上皮常呈现假上皮瘤样外观。肉芽肿性龈瘤的龈面呈红色或暗红色，质软，易出血。(2) 纤维型:肉芽组织纤维型，细胞和血管成分减少，而纤维型增加。粗胶原纤维束间有少量慢性炎症细胞浸润，纤维束内有钙化或骨化有不规则骨小梁但无牙源性上皮结构，称为外周骨化性。这个纤维肿瘤被认为是源于牙周膜的反应性瘤样增生，而不是真正的肿瘤。纤维型牙龈肿瘤的牙龈表面光滑，颜色与正常牙龈差别不大，不易出血。(3)血管型:血管多，酷似血管瘤。血管纤维组织间可有水肿和黏液变性，并有炎性细胞浸润。牙龈容易出血。
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